2020年06月30日
第5版:

提升医疗技术 守护百姓健康

——记建阳第一医院普外科副主任医师、院长助理陈猛

陈猛团队在手术中

“大家瞧,这是6年前我们开展手术时的影像。抛开设备上的变化,我们分析下当时有哪些不足的地方。”24日,在建阳第一医院普外科办公室,普外科副主任医师、院长助理陈猛正播放着过去的视频资料,对科室年轻医生进行教学。

“温故而知新,通过回顾过往的手术案例,才能更好地总结提升医疗技术。”陈猛的办公电脑里保存着数十个过去自己开展的手术视频。每隔一段时间,他都会翻出视频仔细观看,一方面查找问题,总结归纳,不断提升改进自己的业务能力;另一方面也把它们当作教材,用以指导科室医生观摩学习新技术。

医生是一辈子都需要学习的职业。陈猛是这样想,也是这样做的。从医22年来,他抓紧每一次学习、进修机会,不断完善自身技术。在全科医生共同努力下,不断引进新项目、新技术,更好地为当地患者提供优质的医疗服务。

1998年大学毕业后,陈猛来到建阳第一医院,成了一名外科医生。多年来,他坚持学习,苦练基本功,在掌握专业基本理论、基本操作、基本技能的同时,努力学习新知识、新技术、新疗法,积累了许多临床经验。

普通外科在外科系统中涉及器官广,疾病种类多,收治患者数量大。普通外科领域包括甲状腺、乳腺、胃肠道、肝、胆、胰、脾、血管等方面疾病。后来,随着建阳第一医院外科精细化管理的实施,医院普外科主要分为两大医疗组:肝胆胸外科组、胃肠甲乳科组。

“当前的外科趋势,是朝着微创、病人恢复快的理念在转变,我们也在不断探索。”陈猛介绍,如今的微创手术只需在患者身上打几个小孔,将摄像头、光源、微创手术器械通过这几个小孔潜入体内;手术结束,撤回所有器械,留下1厘米左右的伤疤。相比以往的“开膛破肚”,如今在外科领域应用广泛的腔镜微创手术,由于对患者的身体和心理创伤小,发展的势头迅猛。

近年来,普外科在微创领域取得了突飞猛进的发展。科室最早于2005年开始引进微创手术,先易后难,逐步拓展,最先开展腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除术、疝修补术,而后拓展到胃、十二指肠穿孔修补术、结直肠及胃的肿瘤根治术。陈猛作为科室的技术骨干,于2009年、2014年分别到上海、福州等上级医院进修学习有关胃、肠领域的微创技术,学习回来后不断丰富完善科室的微创技术。

不久前,一位来自外县(市)的患者林大爷专程来到建阳第一医院普外科就诊。林大爷入院时有腹泻、黑血便伴有头晕、乏力等症状,经检查,初步诊断患有直肠肿瘤。陈猛与其医疗团队针对患者情况,进行充分的术前讨论,对诊断、治疗方案、可行性等进行了周密策划。征得患者及家属的同意后,由陈猛与其治疗小组密切配合,利用腹腔镜技术,对患者实施了腹腔镜辅助直肠癌根治术。“我对手术效果很满意,只要在身上开几个小孔,创伤小,术后一天我就能下床活动了,感觉很好。”林大爷说。

微创手术除了广泛应用于手术治疗上,也对一些疾病的检查、发现帮助很大。陈猛曾接诊过一位老人,入院时老人表示,他已腹痛多日。“单从症状体征及影像学检查上看,无法明确诊断,但利用微创手术,我们在患者腹部打开一个1厘米左右的小孔,借助腹腔镜探查到原来是有一根坚硬的鱼骨头刺破了患者的肠壁。发现症结所在后,我们很快便通过手术取出鱼骨并修补了刺破的肠壁。”陈猛说。

“现在,随着医疗大环境的改变,微创手术已被广大患者接受。许多病人会主动问我们能否开展微创手术。而随着我们技术水平的提高,科室已能开展许多较高难度的微创手术,满足当地患者需求,让患者在当地就能把病看好,省却了前往上级医院就诊的不便与负担。”陈猛说,近年来,科室的微创手术量不断攀升,从以前的每年几十台,发展至今每年数百台微创手术。

“手术绝不只是一个主刀医生的事,它依赖一整个团队。每一个病人的疾病诊断、确诊、手术都需要整个团队的共同讨论、分析和实施。”陈猛说,微创手术更讲究多人配合,腔镜手术中,镜头就是主刀的眼睛、团队的眼睛,助手的器械就是主刀医生的左膀右臂。主刀医生要想手眼协调行云流水地做手术,必须有赖于扶镜手和助手的默契配合。“现阶段,我正着力培养科室的年轻医生,让他们尽快学习并掌握微创技术,打造出一支更为优秀、默契的灵魂团队,从而更好地为民服务。”

☉徐陆锋 谢富珠 文/摄

作者:
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