耳朵是我们感知世界的重要器官之一，早在胎龄第6周，胎儿的听觉系统就已开始发育。20日，在接受记者采访时，南平市妇幼保健院妇产科主任医师饶文英提醒，在怀孕初期，准妈妈们要格外注意避免感染风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体以及艾滋病等疾病，这些病毒或病原可在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体造成感染，损伤胎儿听力系统。

“孕期要注意提高抵抗力，减少长时间待在人群聚集的场所，避免病毒感染。”饶文英表示，孕妇还需避免盲目用药，若必须使用如氨基糖苷类、细胞毒性药物、抗疟药物等特殊药物，必须严格遵循医嘱，并力求小剂量、短疗程用药，加强孕期保健，定期产检，及时发现并积极治疗孕期并发症及合并症，避免宫内感染、早产。

随着听觉系统逐步成熟，孕20周左右，胎儿可以对外界的音响刺激做出反应，许多准爸爸、准妈妈开始花心思研究音乐、读故事、与胎儿“对话”等多样的胎教方式。“无论使用哪种胎教方式，都要注意避免处于强噪音环境，减少接触各类有害病理因素和化学因素，保护宝宝的听力健康。”饶文英表示，这也有益于保持孕妇的身心健康。

在孕育新生命的十月旅程中，准妈妈们需要定期接受产检。在产检项目中，有哪些与胎儿的耳部健康有关呢？饶文英介绍，超声检查能够在孕期发现耳廓缺损、小耳畸形等结构异常，可能提示胎儿的听力存在潜在问题。但受体位等因素影响，超声只能观察明显的结构方面异常，很多耳部畸形是超声无法检测的。“在孕期，建议孕妇接受耳聋基因筛查，必要时进行基因诊断。”饶文英补充道。

与孩子的听力健康有关的检查手段还有新生儿听力筛查。该检查包括听性脑干反应和耳声发射两项，旨在尽早确认孩子是否存在听力问题，诊断损失程度和部位。据南平市妇幼保健院儿童保健科主任医师严红介绍，新生儿听力筛查的初筛一般在新生儿出生后48至72小时内进行，如果初筛未通过，则需要在出生42天内进行复筛。“越早发现问题所在，进行专业诊断，便于尽早采取干预措施，争取更好的康复训练效果。”严红表示，对于存在听力损失的孩子，如果能在出生6个月内明确诊断、及时干预，有益于其听力、言语-语言功能发育的正常发展。

基因有“人类健康的指南针”之称。从基因的“遗传地图”上，我们也可以找到一些耳聋发生原因的蛛丝马迹。

“我国人群中常见的耳聋基因包括GJB2、GJB3、SLC26A4、mtDNA（线粒体基因12S rRNA）四种。其中，GJB2基因是我国人群中最常见的耳聋相关基因，其突变可能引起先天性或迟发性听力损失。”南平市妇幼保健院医学遗传中心医生熊博晖告诉记者，俗话说的“一巴掌致聋”与SLC26A4基因有关，该基因突变可导致Pendred综合征或伴有前庭导水管扩大的感音神经性耳聋。常说的“一针致聋”则与mtDNA（线粒体基因12S rRNA）有关，携带该变异的个体对链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物敏感，使用此类药物后可能导致耳聋。由于药敏性耳聋是母系遗传，携带该突变基因的母系家族属药物性耳聋高危人群，也应注意用药禁忌。

“如果孕妇在孕早期就接受耳聋基因检测，可以了解孕妇本人的耳聋基因携带情况，有助于判断胎儿患有遗传性耳聋的风险。”熊博晖补充道，如有新生儿耳聋基因筛查需求，需在出生后72小时内进行，结合听力筛查，及早发现遗传性耳聋风险，实现早诊断、早干预，避免因聋致哑。

除推荐新生儿进行耳聋基因筛查外，还有哪些人群需要进行耳聋基因检测呢？熊博晖建议，先天性耳聋、迟发性耳聋及综合征型耳聋患者可以通过基因检测了解病因，为治疗和干预提供依据；如果出现不明原因的听力下降，也可以进行基因检测，便于了解病因、采取相应措施。从优生优育的角度出发，若夫妇双方或一方有耳聋家族史，或曾生育过耳聋患儿，无论本人听力是否正常，在孕前都建议进行耳聋基因检测，以明确是否携带致病性耳聋基因变异，从而评估生育耳聋患儿的风险。

熊博晖表示，南平市妇幼保健院是耳聋基因检测实验示范基地，自2019年起陆续开展耳聋基因检测工作。随着人们对耳聋基因检测重要性的认识度提升，近三年来院接受耳聋基因检测的人数不断上升。“2022年至2024年，我院共完成了11003例检测，检测人群范围涵盖南平全市，2024年的检测量已经上升至4033例。”熊博晖说，从统计数据来看，近三年所检人群中耳聋基因携带率约为4.24%，曾检测出先天性遗传性耳聋患儿13例（GJB2纯合患儿4例、GJB2双重杂合患儿9例）。“目前新生儿基因筛查项目的检测范围覆盖四种常见耳聋相关基因的13个位点。随着技术更新迭代，我院将在今年将检测范围扩展至20个位点。”熊博晖说。