(制图:林艺婷)
“医生,我爱人打鼾声音特别大,有时打着打着突然没声了,过几秒又猛地吸气,这正常吗?”在南平市人民医院脑病科门诊,类似的咨询很常见。该科副主任医师蒋幼聪指出,不少人误将打鼾当作“睡得香”的表现,实则不然,这可能是身体发出的缺氧信号,长期忽视会引发全身健康危机。
打鼾的“真面目”:不只是睡眠噪音
打鼾是普遍的睡眠现象,但并非简单的“噪音”,而是睡眠时上呼吸道气流运动引发的复杂生理反应。蒋幼聪解释,当空气从鼻腔、口腔进入,流经鼻咽部至会厌的通道时,会持续冲击软腭、悬雍垂、扁桃体及舌根、咽肌等部位的黏膜边缘,带动黏膜表面分泌物一同振动,便形成了轻重不一的鼾声。
很多人误以为打鼾是进入深度睡眠的标志,其实并非所有打鼾都正常。偶尔因疲劳、睡姿不当引发的生理性打鼾,属于身体正常反应,调整生活习惯即可缓解。但如果每周有5天以上打鼾,且鼾声响亮不规律,伴随憋气数秒后猛吸气的情况,就需警惕“睡眠呼吸暂停综合征”。
“医学上有明确诊断标准:每小时睡眠中憋气次数超过5次,或整晚超过30次,即可确诊。”蒋幼聪说,患者每次憋气时,血液中氧气含量会急剧下降,相当于身体每晚会经历数十次短暂窒息,长期下来对器官的损伤具有持续性。
睡眠呼吸暂停综合征的核心问题,是气道因软组织松弛、塌陷而堵塞,气流无法正常进入肺部,导致大脑和全身器官陷入持续缺氧状态。睡眠本是大脑修复的关键时段,频繁缺氧会打乱睡眠结构,初期可能仅表现为白天轻微犯困、注意力不集中,但长期反复缺氧会损伤血管内皮细胞,诱发高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病,同时增加认知功能下降、脑卒中的风险,危及生命。
这些人群需警惕:肥胖、颈粗者风险高
每晚鼾声如雷,不仅影响他人休息,更是健康预警信号。蒋幼聪指出,打鼾看似常见,却暗藏多种疾病风险,以下几类人群尤其需要注意:
肥胖及颈粗人群:肥胖者颈部和咽喉部位堆积的脂肪,会像“枷锁”一样压迫气道,导致呼吸通道变窄,气流通过时引发软组织振动,产生鼾声。即便身材匀称,但颈围偏粗、脖子短的人,因咽喉部软组织相对集中,睡眠时肌肉松弛后气道也易堵塞,可能出现严重打鼾。
有家族史及中老年人群:打鼾具有明显家族遗传倾向,若父母一方或双方有严重打鼾问题,子女患病概率比普通人高30%以上。同时,随着年龄增长,人体机能逐渐变化,40岁后肌肉量减少、弹性下降,喉咙部位的软组织像“用久的橡皮筋”般失去紧致度,睡眠时气道更易塌陷,诱发或加重打鼾。
不过,发现打鼾无需过度焦虑,可根据症状严重程度针对性应对。对于偶尔打鼾、无明显不适的轻度患者,通过调整生活习惯就能改善:一是科学减重,减轻喉咙部位脂肪压迫,缓解气道狭窄;二是调整睡姿,采取侧卧位,可在背后放置卷好的毛巾或专用枕头固定姿势,避免平躺时舌头后坠堵塞气道。
若打鼾伴随明显呼吸暂停、憋气后猛吸气,或出现白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛等症状,可能已发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,需及时就医。蒋幼聪特别提醒,家人是最好的“健康监测员”,若发现家人打鼾异常,可记录夜间憋气次数;也可利用手机血氧监测功能,若夜间血氧饱和度低于90%,需尽快到医院就诊,避免长期缺氧损害心血管、神经系统等器官。
儿童打鼾危害大,家长别误当“睡得香”
“孩子睡觉打呼噜,声音越响说明睡得越香?”这是不少家长的误区。医生提醒,小儿打鼾绝非熟睡表现,而是儿童睡眠障碍的信号,可能隐藏着影响孩子面容、胸廓、智力及内分泌发育的不可逆风险,家长务必警惕。
小儿鼾症的主要表现是睡眠时发出异常呼吸声,诱因是上呼吸道阻塞,常见于腺样体肥大、扁桃体增大,也可能由鼻腔息肉、肥胖等因素引发,临床上分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。前者症状较轻,仅深度睡眠时出现轻微鼾声,无呼吸暂停;后者伴随频繁呼吸暂停、憋醒等症状,需及时干预。
长期打鼾对儿童健康损害极大。呼吸道阻塞导致呼吸不畅时,孩子会不自觉张嘴呼吸,长期如此会引发“腺样体面容”,上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、硬腭高拱,还会出现牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良等问题。这种面容一旦形成,不仅影响外观,还可能让孩子因自卑产生社交障碍,且常规方法难以完全恢复。
打鼾还会影响儿童胸廓发育。呼吸道阻塞时,孩子为获取足够氧气需用力呼吸,胸腔长期承受过高压力,易引发桶状胸、鸡胸、漏斗胸等畸形。这些畸形不仅影响外观,还会损害心肺功能,导致孩子活动后心慌、气短、耐力下降,甚至影响成年后的心肺健康。
深度睡眠是儿童大脑修复和发育的关键时期,而鼾症会导致孩子睡眠质量急剧下降,频繁出现呼吸暂停、憋醒,无法进入深度睡眠。长期睡眠不足和质量不佳,会直接影响大脑发育,导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝,进而表现为学习成绩下滑、学习困难。此外,鼾症还会干扰内分泌系统平衡,影响孩子身高增长,诱发代谢异常。
家长需密切关注孩子睡眠状态,一旦发现打鼾伴随呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡等症状,务必及时干预,做到早发现、早诊断、早治疗,帮助孩子远离健康隐患。