2026-03-19

及时从检查中发现肾脏“求助”信号

——南平市人民医院开展世界肾脏日义诊活动小记

“医生,我血压、血糖都偏高,为什么要做尿液检查呢?”“肾脏问题往往都是由慢性病引起的,是隐匿的,需尽早检查。”……3月12日上午,在南平市人民医院世界肾脏日义诊活动现场,多学科专家团队现场集结,为群众送上专业、便捷的肾脏健康服务。

义诊现场,南平市人民医院肾病科、内分泌科、营养科、制剂室专家骨干携手组建专科诊疗小组,为群众提供一对一精准问诊。针对慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损伤、肾性骨病及透析患者血管通路维护、肾脏病营养指导、本院制剂使用等群众关心的健康问题,专家细致解读病情、制订个性化治疗与管理方案,同时围绕慢性肾病合并代谢异常、骨质疏松等常见共病,给出跨专科指导,真正实现“专科协同、一站式解决”。同时,活动现场的护理人员同步为患者免费测量血压、血糖,讲解肾脏日常养护要点、科学饮食及合理用药知识,引导其养成健康生活方式。

今年的3月12日是第21个世界肾脏日,宣教主题是“人人享有肾脏健康——关爱生命,守护地球”。为何控制肾脏疾病与地球环境有关?“环境与肾病相互影响,高温等气候变化和环境污染增加肾病发生风险、加速病情恶化;反之,透析治疗等高能耗和高碳排放又对环境造成负担。”南平市人民医院肾病科副主任医师陈辉说,统计数据显示,2023年我国慢性肾脏病患者达1.5615亿人。结合日常门诊来看,目前肾脏病呈现“高发病率、低知晓率”的趋势,约10个肾病患者中,仅1至2人知晓其得病情形。因为肾病前期进展“悄无声息”,因此许多患者在确诊时便已进入终末期肾脏病,需要进入透析治疗。而透析分为血液透析和腹膜透析两种,南平地区目前以血液透析为主。

如何尽早地发现肾脏问题,守护肾脏健康?陈辉建议,肾脏病的高危人群主要包括糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、肥胖人群、长期服用肾毒性药物者、有家族肾脏病史者、老年人以及长期存在不良生活习惯(如高盐饮食、吸烟等)的人群。这些人群因代谢异常、血管损伤或遗传因素,肾脏更容易受损。因此,高危人群需注意尽早开展筛查,及时做好体检。

“做尿液检查和肾功能检查便可以看到肾脏的健康程度。”陈辉介绍,在体检项目选择上,不少人存在误区,认为只需做肾脏彩超即可“透视”到肾脏的健康状况。实际上,肾脏影像检查如同在为一座房子做“透视”,只要房子的结构还在,哪怕墙壁开裂、地板腐蚀,彩超结果看起来都是正常的。如果肾脏影像结果都显示肾脏已萎缩,此时治疗已是不可逆转了。

血液透析是慢性肾脏病到了终末期的一个肾脏替代治疗办法,很多人闻“透析”而色变,在南平市人民医院肾病科,透析人群已呈现逐渐递增趋势,2025年,科室共计开展1.7万人次血液透析。一旦做了透析,就要终身进行这项治疗吗?“不一定。”陈辉解释,关键取决于患者肾衰竭的性质,如果患者是急性肾衰竭(急性肾损伤),这类情况多由突发性因素引发,比如严重感染、药物中毒等,经过及时有效治疗,肾功能损伤多为“可逆”。第二类是慢性肾衰竭(尿毒症期),这是临床更常见的情况,肾损伤是长期、渐进性的,当肾功能衰退到无法逆转的程度,意味着肾脏已经无法自主完成代谢任务,患者就需要终身接受“肾脏替代治疗”,意味着患者需要长期透析或者接受肾脏移植。

“总之,健康人群需每年做好健康体检,及时发现肾脏发出的‘求助信号’,已有肾脏病的人群要及时接受规范治疗,让生命享有更高的质量。”陈辉建议。

义诊现场,医护人员为市民解答健康问题、做血压血糖检测。

作者:□李思敏/文 张俣辰/摄