（受访者供图）

专家名片

包久铭 南平市人民医院肿瘤内科主任、主任医师、中国抗癌协会第一届中西整合乳腺癌专业委员会委员、中国抗癌协会第一届中西整合神经内分泌肿瘤专业委员会委员、福建省基层卫生协会基层中西医整合肿瘤康复专业委员会副主任委员、福建省中医药学会血液病分会第一届委员会副主任委员、南平市中西医结合肿瘤学分会主任委员、南平市中医药学会肿瘤学分会主任委员、南平市抗癌协会副会长。

雨水纷纷，清明将近。《岁时百问》中说“万物生长此时，皆清洁而明净，故谓之清明”。清明，乃天地清明之意。此时养生有何要点？来听听南平市人民医院肿瘤内科主任、主任医师包久铭的解答。

顺木之性，疏肝为要

“清明养生，核心是‘清’与‘明’。‘清’指的是饮食清淡、纾解肝气；‘明’指的是作息规律、放松心情。”包久铭从“清明”二字分析说，清明时节，也是万物生长、阳气升发之时。清明在五行中属木，与人体肝脏相应。因此养生需顺应自然，结合中医“天人相应”的理念加以调摄。此时只有保持肝气调达通畅，气血调和，各个脏腑的功能才得以正常运转。

清明时节，不少人会开展拜祭活动，包久铭强调，此时“情志调养”尤为重要，立春之后人体内肝气逐渐生发，在清明之际达到最旺，因此，清明节是养肝的好时机。但是，不少人在对亲人寄托哀思时，难免伤怀。此时适度宣泄虽有利于排解悲伤情绪、抒发肝气，但是悲伤、抑郁的情绪不宜持续太久，尤其是患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，在扫墓时要稳定心神，不宜过度劳累或伤心，以防突发健康状况。

包久铭建议，在清明时节开展祭扫之余，可多到户外空气清新处踏青散步，接触自然界的生发之气，因青色入肝，多看绿植、闻花香有助于肝气条达、缓解焦虑。起居运动方面重在“舒缓”，宜夜卧早起，顺应阳气生发，可适当晚睡但不超过23时，同时保证充足睡眠。

近来雨水频繁，早晚温差大，需注意保暖，尤其是背部、腹部和双脚。包久铭提醒，气温逐渐攀升时，虽应“春捂”，但要依据气温增减衣物，避免出汗后受风。运动宜选择散步、太极拳、八段锦等温和形式，不宜剧烈运动耗气伤身，其中八段锦的“调理脾胃须单举”和“双手托天理三焦”两式尤其适合晨起练习，有助于升发阳气。

应时扶正，御邪固本

作为南平市人民医院肿瘤内科的主任，包久铭在肿瘤治疗方面经验丰富。那么，对于体质更为虚弱的肿瘤患者，是否有必要开展节气养生呢？

“肿瘤患者的免疫力较低，肝脏和脾胃功能相对虚弱。在接受规范治疗的基础上，顺应时节进行身体调养，对他们早日康复有很大帮助。”包久铭表示，清明时节雨多湿重，肿瘤患者常伴有正气不足、气血亏虚的状态，确实容易受到外界环境的影响。近年来，肿瘤发病呈现年轻化、广泛化的趋势，这与不少年轻人熬夜、酗酒、吸烟等不良生活习惯密切相关。“情绪压力大、作息不规律，往往是诱发肿瘤年轻化的重要因素。”

包久铭强调，肿瘤的发病率与人体免疫力密切相关。开展节气养生，运用中医“温和扶正”的理念，可以在人体健康状态时“防病”；对于已发现肿瘤、尚处于疾病初期的人群，可以“防加重”；对于正在接受放化疗或已经康复的肿瘤患者，同样有助于“防复发”。

四季气候不同，肿瘤患者感知到的“变化”也各不相同。例如，春季时肿瘤患者容易陷入抑郁、悲观情绪，需注意防止肿瘤复发；闽北地区夏季暑湿较重，患者需重视祛湿防暑；秋季干燥，应防燥润肺，预防呼吸道疾病；冬季寒冷，肿瘤患者要特别注意及时添衣、避免疲劳、保护肾气。

“顺四时、稳情绪、常运动，是肿瘤患者开展节气养生的关键。”包久铭说，在肿瘤内科的日常工作中，已结合中医理念指导患者在疾病早期进行干预。此外，艾灸、穴位按摩等中医外治方法也在科室广泛开展，旨在借助节气特点，帮助肿瘤患者增强自身免疫力。

温阳化湿，艾草为引

阳气生发、雨水淅沥时，艾草也在生长。中医将艾叶视为“医草”，因其温经散寒、祛湿通络的药性，常用于艾灸、泡浴及内服外用，是践行“春夏养阳”与节气养生的重要载体。

包久铭建议，健康人群利用艾叶养生，核心在于利用其温通、散寒、祛湿的药性，主要以安全的外用方法为主，比如用艾叶煮水泡脚；在专业人士指导下艾灸足三里、关元等保健穴位以温补阳气；用艾叶水洗澡缓解皮肤瘙痒和关节冷痛等。需要注意的是，艾叶有一定毒性，不建议普通人自行内服，如需食用（如做青团或煮蛋）必须严格控制用量并在医生指导下进行。

肿瘤患者是否适合使用艾叶养生？“肿瘤患者多属‘阳虚寒凝’体质，化疗后也易出现手脚冰凉。利用艾叶温通经络的特性，可帮助驱散寒湿。”包久铭说，肿瘤患者可使用艾叶煮水泡脚，有助于改善下肢循环、缓解疲劳、安神助眠。正在化疗、血小板低下或皮肤有破损、有静脉血栓者禁用这种养生方式。此时采用艾草香囊避秽也是良好的养生方法，比如可将艾叶、苍术、石菖蒲等打成粗末制成香囊，悬挂于室内或随身佩戴，通过芳香之气化湿醒脾，有助于改善肿瘤患者因湿气重导致的食欲不振。

“艾灸虽能提升免疫力，但对肿瘤患者有特殊风险。若想使用，需在专业指导下进行。”包久铭强调，如今线上艾灸产品众多，不少肿瘤患者或是已不用开展放化疗的人群会购买相关产品并在家操作，需要注意的是，肿瘤患者在开展艾灸需严格避开肿瘤部位，以免因局部温度过高、气血加速流动而刺激病灶。此外，肿瘤患者在取穴环节多取足三里（补后天之气）、关元（温肾固本）等远端穴位。而取穴对医疗知识要求较多，建议在主管医生或专业中医师指导下进行，避免使用“直接灸”或“瘢痕灸”。

用艾草汁做的青团是时令美食，但因其消化负担重、高油高糖，多数肿瘤患者不宜多吃，若确想尝鲜，可选择自制冷食，将艾草汁与少量大米粉或藕粉混合，制成不含糯米的“艾叶凉糕”，既取艾叶清香化湿之效，又避免积食。