2026-04-08

精益求精 “镜”启新篇

——南平市人民医院内镜室发展记事

朱智宇(左一)带领科室团队查房

内镜室团队合照

“今天有15台胃肠镜,全是无痛操作。”早晨7点,南平市人民医院内镜室早已忙碌起来,南平市人民医院肛肠科、内镜室主任朱智宇早早抵达,与交班护士明确“任务”。话音刚落,护士们像上紧的发条般各就各位:器械清点上架、患者信息核对……内镜室开启了“战斗模式”。

去年,内镜室服务了一万余名患者,相较2024年增长5%。数字增长的背后,是内镜室数十年来的努力建设。从一间40平方米的简陋诊室,到近300平方米的现代化诊疗中心;从每年寥寥数百例检查,到累计突破10万例的诊疗服务;从“泾渭分明”的专科局限,到“镜”益求精的一体化融合。南平市人民医院内镜室的发展历程,是一部几代人薪火相传、从无到有、从有到优,不断突破与创新的奋斗史。

A

勇于探索 积蓄发展力量

时光回溯至2000年,在那个消化内镜技术尚未普及的年代,南平市人民医院的先行者们已经开始了勇敢的探索。

在结直肠领域,肛肠科的许国城主任以开拓者的姿态,率先引进了结肠镜检查技术。他手中的肠镜,为闽北百姓揭开了结直肠疾病的神秘面纱,开创了医院肠道疾病内镜诊治的先河。

在上消化道领域,消化科的王军平、陈英主任引进了胃镜检查,让食管、胃部的病变无所遁形,开启医院上消化道疾病的精准诊治时代。

前辈们在条件极其有限的情况下,凭借着对医学的热忱和对患者的责任感,埋下了内镜事业的第一颗种子,这些探索也为医院日后内镜室的正式成立积蓄了最宝贵的力量。

然而,独立之初,百端待举。彼时的肛肠科仅有约40平方米的工作空间,紧凑地设立了2间诊疗室。当时的技术团队主要由2名主任医师构成,分别来自脾胃科和肛肠科。受历史沿革和科室分工的局限,诊疗模式呈现出“泾渭分明”的态势:脾胃科专攻胃镜,肛肠科专司肠镜。此时的科室职能高度单一,几乎仅限于最基础的胃肠镜诊断性检查,内镜的巨大治疗潜力尚未被挖掘。

这种模式不仅限制了诊疗效率,也使得需要全面评估消化道状况的患者面临多次预约、分科就诊的不便。突破壁垒,实现融合,成为科室发展的内在需求。

B

独立成科 学习前沿技术

2009年,内镜室正式成为独立科室,结束了“寄居”于专科的历史。内镜室这个发展的关键转折点,源于一位关键人物的进修与回归。

作为如今医院肛肠科的学科带头人,朱智宇在2009年前后怀揣着改变肛肠科“泾渭分明”诊疗模式的初心,先后奔赴成都中医药大学附属医院肛肠科、成都肛肠专科医院PPH/TST培训中心、福建省消化内镜中心、广西柳州市中医院脾胃科等地,进行系统、深入的进修学习。漫长的“取经”之路,让朱智宇学习到国内先进的胃肠镜一体化诊疗理念与精湛的操作技术。

进修归来后,朱智宇打开了禁锢科室发展的枷锁。在他的带领下,一场深刻的“技术革命”悄然展开。内镜医生们开始打破专科界限,系统地掌握胃镜与肠镜的全面操作技能,实现了胃肠镜诊疗的独立完成与有机融合。曾经的技术壁垒土崩瓦解,“一次就诊,全面评估”从愿景变为现实。

内镜室的“独立”与进步,不仅极大地方便了患者,更标志着科室从单一的检查科室,向集检查、诊断、治疗于一体的综合性内镜诊疗中心迈出了坚实的一步。

C

融合发展 建设全新未来

乘着发展的东风,经过十余年的不懈建设,今日的内镜室已焕然一新,实现了全方位的跨越式发展:

硬件设施现代化。诊疗面积从40平方米扩展到约300平方米,诊疗室从2间增至5间,彻底打破空间束缚。布局全面升级,内镜室严格按照国家规范设置了独立的、符合院感与质控标准的无菌手术室、麻醉复苏间、专业的清洗消毒室、储镜室,实现了检查与治疗分离、洁污分流,为医疗安全筑起坚实防线。设备持续更新,高清电子胃镜、结肠镜、胶囊内镜系统等全套先进设备一应俱全,为精准诊疗提供了硬核支撑。

人才队伍精英化。科室现已组建了一支老中青结合、梯队合理的高水平团队:拥有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师3名、住院医师4名。团队中包含硕士生导师2名,拥有“南平名医”称号的医师2名、有“剑州工匠”称号的医师1名;拥有硕士研究生学历3名,学术基础扎实。而以朱智宇主任医师(学科带头人)、李素副主任医师(脾胃肝胆科主任,技术骨干)、林晔副主任医师(肛肠科副主任,技术骨干)为代表的专家团队,不仅在临床技术上引领科室,更承担着大量的教学与科研工作,成为科室持续创新的核心引擎。

诊疗技术全面化。科室业务范围实现了从“检查”到“检查-诊断-治疗-预防”的全链条覆盖。既可全天候开展常规检查,比如普通与无痛胃肠镜、胶囊内镜检查等。也可普及开展无痛技术,比如无痛胃肠镜可实现患者“睡一觉就完成检查”的心愿,显著提高检查的舒适性与依从性。此外,内镜治疗也渐趋精准化,内镜下息肉切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等前沿技术的开展,可用于消化道早癌的微创根治;消化道出血止血、支架置入、异物取出、食管胃底静脉曲张治疗等高难度操作也在持续进行。

随着内镜室与肛肠科、脾胃科的深度融合,科室在结直肠疾病的诊疗上优势突出。率先在闽北地区推行结直肠癌早期筛查与“肠道治未病”疗法,并将中医“未病先防”思想与现代内镜技术结合,在预防结肠息肉、炎性肠病癌变等方面积累了丰富的经验。迄今为止,科室累计完成检查10万余例,介入治疗1万余例。

老一辈专家的筚路蓝缕,新一代学科带头人的守正创新,共同铸就了内镜室的今天。“未来,内镜室的发展将与医院的整体规划同频共振。”朱智宇介绍,随着江南新院区的拔地而起,科室将迎来又一次历史性扩容。规划中的新内镜中心面积将达600平方米,届时将拥有更宽敞、流程更优化、分区更完善的就医环境。这也预示着科室能够引入更前沿的医疗设备(如超声内镜),拓展更精尖的诊疗项目(如ERCP),并进一步深化与肛肠科、脾胃科、肿瘤科、病理科的多学科协作(MDT)。

未来的内镜室,将不仅是一个区域性的消化内镜诊疗中心,更将成为集“医疗、教学、科研、预防”于一体的现代化平台。站在新的发展起点,南平市人民医院内镜人将继续秉承“镜”益求精的精神,为闽北乃至更广泛区域的患者提供更高水平、更舒适、更安全的全方位消化内镜诊疗服务,持续守护人民健康。

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什么是消化内镜?

消化内镜是一条纤细、柔软、前端带有高清摄像头的管子。医生通过口腔或肛门将其送入消化道,摄像头将食管、胃、十二指肠、大肠等内部图像实时传输到显示器上,让黏膜的细微变化都“一目了然”。目前常见的检查包括胃镜(检查上消化道)和肠镜(检查下消化道)。

现代消化内镜技术可以起到什么作用?

早期癌症的“克星”:通过内镜筛查,可以发现早期胃癌、肠癌甚至癌前病变(如息肉)。许多病变可以在内镜下直接切除,达到根治效果,避免了开腹手术的巨大创伤。

急诊止血的“快速反应部队”:对于消化道溃疡出血、贲门黏膜撕裂等急性出血,内镜能迅速找到出血点,并通过电凝、钛夹等方式止血,挽救生命。

取异物、通梗阻:误吞的鱼刺、枣核等,可通过胃镜安全取出。对于消化道良性狭窄,也可进行内镜下扩张或支架置入,解除梗阻。

微创治疗的新途径:如今,更先进的超声内镜、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等技术,还能用于胆管结石、胰腺疾病的微创治疗。

哪些人需要做消化内镜?

建议长期有上腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽不适等症状者;有胃癌家族史者;年龄超过40岁的普通人群,建议进行胃镜健康筛查。

肠镜建议人群:大便习惯或形状改变(如便秘、腹泻、便血、黑便)者;有结直肠癌或息肉家族史者;年龄超过45岁的普通人群,建议将肠镜作为重要的结直肠癌筛查手段。

肠道息肉为什么被称为肠癌的“隐形杀手”?

肠道息肉是肠黏膜表面突起的“小肉疙瘩”。它们多数悄无声息地生长,患者常无任何症状。然而,某些类型的息肉,尤其是腺瘤性息肉,被称为“癌前病变”。通过结肠镜检查,可以筛查和诊断肠道息肉。在高清肠镜下,可以清晰显示肠腔内仅1-2毫米的微小息肉。更关键的是,医生在发现息肉的同时,绝大多数情况下可以立即使用微创器械(如圈套器、电刀)将其完整切除并送检病理。这个过程创伤小、恢复快,相当于在癌症萌芽阶段就将其彻底铲除,阻断了癌变之路。

(李思敏 整理)

作者:□本报记者 李思敏 通讯员 唐雯晖 文/摄