（严数时制图）

说到心肌梗死，不少市民还停留在“老年病”的固有认知中，认为这是中老年人的“专属疾病”，与年轻人、上班族相距甚远。但近年来，四十多岁青壮年突发心梗猝死的案例频频出现，心梗年轻化趋势愈发明显。许多年轻人仗着身体状态好，长期透支健康，忽视了身体发出的“求救信号”，让心血管病变悄悄累积，最终酿成悲剧。

心梗从何而来？

“心肌梗死的本质，是心肌因严重缺血缺氧而坏死，根源在于心脏冠状动脉被血栓彻底堵塞。”南平市人民医院心内科中西医结合副主任医师林佳比喻道：心脏就像人体“发动机”，冠状动脉是输送“燃油”的管道；管道内壁长期堆积血脂、杂质，会形成硬化斑块，即冠状动脉粥样硬化，也就是我们常说的冠心病。血管里的斑块是缓慢堆积的，堵塞血管75%以上时，会引发胸闷、心绞痛，此时植入支架可有效预防心梗。但斑块外层纤维膜一旦破裂，内部黏稠物质会瞬间堵死血管，血流中断后心肌因缺氧快速坏死，急性心梗随即暴发。简单来说，斑块破裂形成血栓，是诱发急性心梗的直接元凶。

林佳表示，年龄、性别、家族遗传是三大先天危险因素。40岁以上人群心梗风险大幅升高，男性因压力大、烟酒多、作息乱，发病率远高于女性；若直系亲属年轻时曾患有心梗、重症心血管疾病，后代血管先天耐受性差，需提前筛查预防。

值得警惕的是，四十岁左右青壮年突发心梗已非个例，林佳分析，这与不良生活习惯密切相关——吸烟、酗酒、熬夜、高盐高油高糖饮食、久坐不动、情绪过激，以及“三高”控制不佳，都会加速血管病变、诱发心梗。

远离不良生活习惯

长期吸烟对血管伤害是不可逆的。林佳解释，烟草中的有害物质会破坏血管弹性，极易诱发斑块破裂。而酒精会导致血管脱水，加速血管老化。长期熬夜会打乱人体代谢节律，升高晨起血压，加重心脏负担，尤其是昼夜颠倒、久坐开车人群，还易引发腹型肥胖，加速斑块滋生。

饮食上，高盐会导致血管僵硬，高糖加速血管老化、催生斑块，高油食物则会增厚斑块、堵塞血管。此外，“三高”是中老年人心梗主要病因，长期血压高易冲破硬化斑块，糖尿病患者血管病变速度远超常人，高血脂则容易导致斑块形成。季节交替、气温骤变时，血管遇冷收缩，斑块稳定性下降，心梗风险也会升高。

留意心梗信号

很多人以为心梗只会胸口剧痛，林佳提醒，心梗存在多种“反射痛”，极易被误诊漏诊。除胸闷、胸前压榨性剧痛外，疼痛还可能放射到后背、左手臂、牙龈、下颌，甚至肠胃、腰部等。在医院急诊，只要是腹部以上不明疼痛，医生都会优先排查心梗，避免遗漏隐匿性风险。

面对突发心梗，黄金救治时间转瞬即逝，错误急救会危及生命。林佳表示，首先，若患者意识清醒、有呼吸心跳，绝对不能盲目做心肺复苏，应让其平躺静养、减少活动，同时安抚其情绪；其次，切勿捶背、摇晃患者，不搀扶走动、不自行送医，也不喂水喂食，避免呛咳误吸。林佳强调，发现异常需第一时间拨打120，切勿抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理。家中有急救条件的，血压正常者可含服硝酸甘油、速效救心丸缓解不适，无药物过敏史者可嚼服300毫克阿司匹林，抑制血小板聚集，减缓血栓堵塞速度，为抢救争取时间。

科学预防护心脏

想要远离心梗，日常筛查与科学预防十分重要。林佳建议，普通人群每年体检必查血压、血糖、血脂、心电图、心脏彩超；有三高、肥胖、家族病史、长期熬夜吸烟的高危人群，可进一步做冠脉CTA，无创排查血管堵塞情况；频繁出现胸闷、心慌、活动后气短的人群，需及时做冠脉造影，堵塞超75%需及时干预。

运动预防需科学，切忌盲目剧烈运动。35至55岁未做心肺评估者，避免极限运动；长期不运动者切勿突然高强度锻炼，日常优先选择慢跑、快走等有氧运动。高危人群可定制个性化运动方案，安全强身。

同时，林佳特别提醒家长，学生学业压力大、熬夜刷题、缺乏运动，体育备考期间高强度训练也暗藏隐患，需兼顾学习与适度锻炼，守护青少年心血管健康。