2026-04-22

布洛芬止痛 科学用药别“踩坑”

制图:严数时

近日,河南安阳曹操高陵遗址博物馆内,不少游客为史料中饱受头风病折磨的曹操送上布洛芬,这一趣味十足的跨时空“健康关怀”迅速走红网络。玩笑背后,大众对布洛芬缓解偏头痛的认知偏差也随之显现。南平市人民医院急诊科中西医结合副主任医师郑顺海表示,布洛芬虽是家庭常备止痛常用药,但服用不当不仅止痛效果大打折扣,还可能损害身体健康。

据史料记载,曹操常年受头风病侵扰,疼痛剧烈。如今布洛芬成为常见止痛药物,游客以这种轻松的方式遥寄关怀,也让偏头痛用药话题受到广泛关注。郑顺海指出,布洛芬可用于缓解偏头痛,但盲目、错误服用,非但达不到理想的镇痛效果,还会给身体带来不必要的损伤。“许多偏头痛患者习惯强忍疼痛,等到难以忍受时才服用布洛芬,这是最常见的误区。”郑顺海指出,偏头痛急性发作需遵循早期用药原则,轻中度疼痛刚出现时及时用药,镇痛效果最佳。若拖延至剧痛时再服,中枢神经会出现痛觉敏化,药效大幅下降,难以有效缓解疼痛。同时,不少人选择布洛芬缓释胶囊,认为药效更持久,这也是典型错误。缓释胶囊起效缓慢,无法快速控制急性剧痛,不适用于急性发作期。

此外,盲目加大剂量、不分病因随意用药,同样存在风险。郑顺海指出,布洛芬止痛效果与剂量不成正比,超量服用不会增强止痛作用,反而会增加胃肠道、肝肾损伤风险。高血压、颅内感染、三叉神经痛等引发的头痛,一律服用布洛芬,不仅无法根治病症,还可能掩盖病情、延误治疗,长期滥用还会导致药物过量性头痛,让疼痛更顽固。

针对偏头痛急性发作期的规范用药,郑顺海给出专业用药指导:布洛芬适用于轻至中度偏头痛急性发作,可用于有先兆或无先兆偏头痛,属于急性发作期基础用药,但不可用于预防性治疗。用药应在疼痛刚出现时立即服用,建议餐后服用以减少胃部刺激。

布洛芬的用药剂量与时长需严格把控,成人一次服用0.2g,效果不佳可调整至0.4g,每4-6小时可重复用药,24小时总剂量不超过1.2g,连续镇痛用药不超过3天。若症状无缓解,需及时停药就医。对布洛芬过敏、有活动性消化道溃疡、重度肝肾功能不全、重度心力衰竭的人群,严禁服用该药物。

剂型方面,郑顺海也进行了详细区分。布洛芬普通片、混悬液起效快,为急性发作首选;缓释剂型仅适用于慢性持续性疼痛,不用于急性头痛。而常见的头痛粉多为复方制剂,成分复杂,胃肠道与肝肾损伤风险更高,不建议常规使用。

用药安全尤为重要,郑顺海特别强调“服药不喝酒”,布洛芬与酒精同用会加重胃黏膜损伤,严重时可引发消化道出血,服药期间及停药后24小时内严禁饮酒,同时避免辛辣生冷油腻食物。切勿同时服用两种及以上解热镇痛药,布洛芬与对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物联用,不会增强止痛效果,反而会叠加药物毒性,大幅提升出血及肝肾损伤风险。

郑顺海医生提醒,头痛病因复杂,除偏头痛外,高血压急症、脑出血、颅内肿瘤、鼻窦炎等均可引发头痛。突发剧烈炸裂样头痛、头痛伴高热、意识模糊、肢体偏瘫,或头部外伤后头痛,需立即就医。长期反复头痛,即便用药可缓解,也应尽早到神经内科就诊,明确病因。

作者:□黄靓 唐雯晖