傅华锴

风湿科中医师，师承南平市名医林秋芳主任。

擅长中医外治技术及运动康复技术、中西医结合治疗呼吸系统性疾病、慢病肺康复、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、多关节炎、脊柱疾病。

今年5月5日是二十四节气中的第七个节气——立夏，夏季自此拉开帷幕。春深渐远，夏意初萌。一段时间以来，雨水丰沛，万物由生发转入繁茂。《黄帝内经》有云：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”此时我们应如何养生？

夏已至 宜养心

“立夏节气阳气渐旺，阴气渐退，天地之气交会，万物繁茂秀丽。夏季五行属火，通于心气，养生的原则以养心为主，养心护阳、心平气和。”南平市人民医院中医师傅华锴说，立夏之后，心火易亢，人易心烦气躁，中医认为“夏气与心气相通”，随着气温日渐上升，易致情绪焦躁、心火过旺。夏季养生重在养心护阳、心平气和。

然而，消暑之道不在外求寒凉，而在内安其神。“‘精神内守，病安从来’，这个时节，可以尝试冥想等方式‘练心’。”傅华锴建议，不妨每日盘腿静坐十至十五分钟，闭目调息，专意于呼吸吐纳，使心神归宁。睡前可按揉内关、神门二穴，以助养心安神。

此外，立夏之后天气炎热，人们容易出汗。《黄帝内经》指出“劳则气耗”，中医亦有“汗为心之液”之说，过汗则伤津耗气。因此，应避免正午时间出门晒太阳，导致机体津液和阳气受损。

南平地区暑湿较盛，市民朋友们在日常需要及时饮用温水，如果想要达到“理气去湿”的效果，可以取荷叶、陈皮、芦根等泡茶饮用，以清热生津、利湿除烦。

护阳气 不贪凉

初夏时节，不少“贪凉”的市民早早打开空调，这种做法实际上是不妥当的。“初夏养生重在‘顺阳护阳’，不能因贪凉而逆其道。”傅华锴强调，进入夏季，尤其是上班族会长时间待在空调房中，殊不知，此时寒邪易乘毛孔开泄之际由表入里，这会导致阳气被遏、卫外不固，身体便易出现沉重困倦、颈肩酸痛、关节肿痛等症状，正是“寒湿困表”的表现。“夏月贪凉，逆于‘春夏养阳’之理，不利于阳气的生长和气血的通畅。”傅华锴说。

贪凉，也表现为许多市民吃冰饮的频率增加。傅华锴解释，从中医角度看，立夏时节阳气虽已外发，但体内反而相对虚寒，尤其脾胃正处于“外热内寒”的状态，此时若大量食用冰镇饮料、冰淇淋、冰西瓜等寒凉的食物，极易损伤脾阳，导致运化功能下降，出现腹胀、腹泻、食欲不振等问题。因此，立夏养生并不提倡恣意吃冰饮。

如果气温高时又在户外开展工作，可少量服用常温凉茶。含有冰沙的绿豆汤、酸梅汤等，不宜直接饮用，可放至室温后饮用，既解暑又不“伤阳”。而平时容易有手脚冰凉、腹泻、痛经等症状者，或为虚寒体质，更应避免冰饮。

如遇“冷”引发不适，可通过适度运动缓解，微微发汗为宜。可选择清晨或傍晚凉爽时段进行散步、八段锦、瑜伽等温和活动，适度出汗有助于宣通阳气、驱散表寒，但切忌大汗淋漓，以免气随汗脱，反伤正气。

同时，中医外治法如刮痧、拔罐也能起到很好的舒筋通络、除湿散寒的作用。刮痧可沿膀胱经、肩颈部轻刮，出痧即止；拔罐则在肩背、腰骶等部位留罐五至十分钟，有助于祛除寒湿、缓解酸痛。需要注意的是，刮痧、拔罐后当天内应避免吹风、冲凉、再入空调房，以防寒湿去而复返。

管住嘴 重预防

夏季既是万物繁茂的季节，也是痛风的高发时节。“每年5月是痛风的高发时期，也有许多急性痛风发作的患者前来就医。”结合门诊经验，傅华锴说，初夏时节，人们汗液流失较多，尿量减少，高尿酸人群容易发作痛风；而随着夏季来临，啤酒、小龙虾、烧烤等“痛风套餐”的食用频率增加，也会造成尿酸升高。

“如果突然发现关节红肿热痛，这就是痛风发作了，大家居家进行冰敷 5-10分钟缓解疼痛后，需到风湿科就医。”傅华锴强调，不少人选择自行在家服药处理，此举是不正确的，切勿盲目自行服用降尿酸药或止痛药，以免诱发症状加重甚至损伤肝肾功能。

痛风急症发作后，需要每小时匀速饮用150ml温水促进尿酸排出。此外，在初夏季节，就应该严格控制高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜）及含糖饮料的摄入，戒除酒精。

“需要注意的是，如今高尿酸已逐渐呈现年轻化趋势。”傅华锴说，许多年轻人喜食外卖及甜食，且频繁熬夜，导致代谢紊乱，尿酸水平在不知不觉中攀升。对于年轻群体而言，熬夜伤阴，建议最晚23点前入睡，顺应阳气收敛；不能以饮料替代水，含糖饮料中的果糖会阻碍尿酸代谢，可改饮淡茶、柠檬水或无糖苏打水。

年轻群体应树立“防大于治”的观念，建议每年体检关注血尿酸值，尤其是有痛风家族史或肥胖者。

立夏时节，正是调整生活方式、扫除体内“积滞”的好时机。唯有守住阳气、守住关节，才能爽朗地迎接盛夏。