专家名片
陈文杰
南平市人民医院老年病科中医副主任医师、福建省中医药学会老年病分会委员、福建中医药学会老年衰弱分会委员、福建省中西医结合学会代谢与营养分会委员、福建省睡眠医学会中医专委会委员、福建省海峡医药卫生交流协会脑血管病分会委员、南平市中医药学会老年病分会常委。
“小满小满，江河渐满”。5月21日，我们正式迎来小满节气，这是夏季的第二个节气。小满时节，夏意渐浓，雨水丰沛。古人云：“四月中，小满者，物致于此小得盈满。”此时麦类灌浆、籽粒渐饱，却未全熟，故称“小满”。那么，在这个由春入夏、湿热渐起的节气里，老年朋友该如何调养身心？南平市人民医院老年病科副主任医师陈文杰为您细细道来。
湿热交蒸，最怕“困脾扰心”
“小满有两气：夏气与湿气。”陈文杰指出，小满之后，天气渐热，雨水增多，尤其南方地区，湿热交蒸之势明显。对于中老年朋友而言，这个时节最怕两件事：一是“湿困脾”，二是“热扰心”。
陈文杰解释说，《黄帝内经·素问》有言：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。”脾主运化水湿，喜燥恶湿。若外界湿气过重，或饮食不节内生湿浊，脾就如同“背着湿棉花走路”，运化功能受阻。老年人本就脾胃渐弱，若再遇小满湿气，便容易出现周身困重、四肢酸懒、食欲不振、大便黏腻不成形等表现，这便是典型的“湿困脾”。
同时，《素问·六节藏象论》云：“心者，生之本……为阳中之太阳，通于夏气。”夏气通于心，小满之后心火渐旺。老年人阴血本亏，汗为心液，天热出汗过多，既耗气又伤阴，容易导致心烦失眠、口干舌燥、血压波动。陈文杰特别提醒，患有高血压、冠心病的朋友，夏天往往“无病三分虚”，更需警惕心火过亢诱发旧疾。
饮食、起居、情志，皆要“小满”
“小满养生的关键词，就是‘小满’二字——不求大补，不贪大凉，不过大喜悲。”陈文杰说，小满时节的养生要注重“三招”。
第一招为饮食“小满”——清淡利湿，不妄进补。《千金要方》指出：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。”夏季饮食宜清淡，少油腻，但也不宜一味吃苦寒，以免伤及脾胃阳气。陈文杰建议，老年朋友在小满时节可常吃“祛湿三宝”：薏米、赤小豆、白扁豆。三味合用，既能健脾，又可利湿，煮粥或煲汤皆宜。
《本草纲目》记载冬瓜“主治小腹水胀，利小便，止渴”。陈文杰特别推荐冬瓜带皮煮汤，冬瓜皮利水消肿之功尤佳，对老年常见的下肢水肿、关节酸重有很好的缓解作用。
“很多老人家觉得夏天虚，想补一补，其实小满时节不宜峻补。”陈文杰强调，此时进补犹如火上浇油，反而助湿生热。饮食上“小满”即可，七分饱、少甜腻、多时蔬，让脾胃轻装上阵。
第二招为起居“防湿”——避外湿、化内湿。《黄帝内经》曰：“伤于湿者，下先受之。”湿邪重浊趋下，老年人下肢关节、腰背最易受侵。陈文杰提醒，小满时节起居防湿，要做到以下几点：一是洗澡后务必吹干头发再睡。很多老年人有晚间洗澡的习惯，若头发未干便入睡，湿气从头而入，日久易致头痛、颈僵、肩背酸痛；二是勤晒被褥，保持干爽。被褥潮湿不仅滋生螨虫，更会使人睡中受湿，晨起愈发困重；三是出汗后及时擦干，勿贪凉吹风。《养老奉亲书》告诫：“夏月老人尤宜避风。”汗出当风，湿邪与风邪合而为患，易致面瘫、关节痛。
此外，陈文杰还向老年朋友介绍了一个健脾祛湿的要穴——丰隆穴。丰隆穴属足阳明胃经，位于小腿前外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。《针灸甲乙经》谓其“主厥逆，霍乱，胸痛，烦心”，是化痰祛湿的首选穴位。每日用拇指按揉丰隆穴3至5分钟，以酸胀为度，有助于化解体内痰湿。
第三招为情志“小满”——静养心神，午间小憩。《素问·四气调神大论》说：“夏三月……使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。”夏季养心，贵在“静”。陈文杰指出，老年人情绪波动较大，小满时节心火易亢，更应避免大喜大悲、急躁恼怒。他建议，每天午时（11时至13时）小憩15至30分钟，是养心的最佳时段。午时心经当令，打个盹就如同给心脏“充电”，能有效缓解心烦、降低血压。若入睡困难，可闭目养神，听一段舒缓的音乐。
顺应自然，获得长久安康
“人生小满胜大满，不求全满。”陈文杰说，小满养生，正如这句俗语所说，不要追求指标“完美”、进补“齐全”，顺应自然、接纳身体的小满状态，反而能获得更长久的安康。
对于患有慢性疾病的老年朋友，陈文杰强调这类人群需格外注意。对于高血压患者来说，小满后血压易波动，切勿随意停药。可每日晨起测血压，若波动明显，及时咨询医生。冬瓜皮汤、芹菜汁有助清热降压，但不能替代药物。
针对糖尿病患者，湿热困脾会影响血糖稳定。薏米赤豆粥虽好，但薏米含淀粉，需计入主食量，不可多食。尽量不吃粽子、糯米糕等难消化食物。
对于心功能不全者，要注意控制饮水量，避免水肿加重。冬瓜利水虽佳，但不宜与大量利尿剂同用，需遵医嘱。
而对于脑中风患者，小满湿重，痰湿易阻滞经络，可能加重肢体沉重、乏力、头晕等后遗症。需注意稳定血压情绪，避免大汗伤阴。可坚持按揉丰隆穴（化痰通络），并用艾叶煮水泡脚。需要注意的是，患侧肢体感觉减退人群（皮肤无破损、无静脉血栓史者）在泡脚时需由家人试温，水温不宜超过40℃，温经散寒，促进循环，但不宜过久，以15分钟为度。
“小满养生，贵在‘小满’二字。饮食小满，不贪凉不暴食；起居防湿，不熬夜不贪懒；情志平和，不动怒不耗神。顺应自然，便是最好的长寿药。”陈文杰总结道。
