春夏交替、气温攀升，各类毒虫进入活跃高峰期。不少市民存在“虫咬事小”的侥幸心理，简单处理伤口后便置之不理，极易延误治疗、加重病情。近日，武夷山市立医院急诊科接诊了一名男子，其一年内先后遭遇两种毒虫叮咬，两次引发严重不良反应，一次全身过敏、一次皮肤软组织感染，为广大市民敲响了夏季防虫安全警钟。
警惕：一年两次被毒虫“叮”进医院，侥幸要不得
今年47岁的周先生常年经营一家砂石厂，厂区紧邻山林，户外作业环境复杂。今年5月中旬，他在厂区清理卫生时，右手不慎被一只红色蚂蚁叮咬。起初只是冒出细小红疙瘩，伴有轻微灼热感。他自行涂抹药膏后，不适感稍有消退，便没再放在心上。
让他没想到的是，随后伤口开始红肿、渗液。第二天，右手肿胀加剧，从叮咬处蔓延到肘关节，疼痛明显。他赶紧前往武夷山市立医院急诊科。
武夷山市立医院急诊科副主任医师张有能接诊后，确诊为虫咬后继发皮肤软组织感染。经过抗感染、抗过敏、补液等对症治疗，周先生手部肿胀逐步消退，未累及肝、肾等脏器，目前已完全康复。
问诊中医生发现，这已经是周先生第二次因毒虫咬伤紧急就医。去年7月，他在厂区菜地清理杂草时，头顶被虎头蜂蜇伤，短时间内出现头晕恶心、全身大面积红疹等严重过敏症状，送医时已出现休克表现（或征象）。所幸急诊科及时抢救，才脱离危险。
“最容易被忽视的，是毒虫叮咬后的致敏特性。”张有能强调，人体被蜂、蚁等毒虫叮咬后，体内会自动产生致敏抗体，相当于身体“记住”了这种毒素。一旦二次被咬，过敏反应会更快、更猛烈，短短数分钟内就可能引发重度休克，危险性远超首次叮咬。即便本身没有过敏反应，毒虫携带的各类病菌也会通过破损皮肤侵入人体，处置不当易诱发蜂窝织炎、脓毒血症，严重时可导致肢体坏死。
注意：马蜂能反复蜇人，涂牙膏茶水没用
“很多市民觉得虫咬无关紧要，忍一忍、涂个药就好，这是非常危险的误区。”武夷山市立医院急诊科主任医师陈文飞告诉记者，春夏以来，科室毒虫咬伤接诊量持续攀升，不少患者因初期轻视伤情、处置不当，导致病情加重，甚至需要入院抢救治疗。
陈文飞介绍，蜂蜇人时会将毒刺刺入人体并释放毒液。马蜂又名胡蜂、黄蜂，与蜜蜂不同，蜜蜂蜇人后刺针通常会留在皮肤内，自身也随之死亡，而马蜂的刺针可以缩回，能够反复蜇人，且毒性更强。马蜂通常不会主动攻击人类，但人们一旦误入其领地，如树丛、草丛甚至地下的蜂巢，受到惊扰就可能遭到攻击，尤其常见于野外作业人员。受害者往往会被蜂群蜇伤，过敏体质或蜇伤10处以上更加危险。
据该院急诊科统计，每年收治马蜂、蜜蜂等蜇伤患者约五六十例，高峰时段一天就有两三例，蜇伤集中期在3月至10月。
陈文飞指出，大部分蜂蜇伤患者能够较快恢复，但少数患者因忽视早期症状，病情会迅速恶化。他曾接诊过一位被蜇后凭“经验”自行涂抹牙膏、不当回事的患者。该患者半天后因症状加剧才就医，到达医院急诊时已出现意识模糊、血压降低及酱油色尿等征象，被诊断为过敏性休克伴多脏器功能损害。如救治不及时，可危及生命。
针对常见处置误区，陈文飞特别强调，本地人习惯用茶水冲洗、涂牙膏等土方法，实际上效果甚微，不能替代正规治疗。被马蜂蜇伤后，应尽快就医，尤其是出现全身不适、皮疹、呼吸困难或尿液变色时，务必立即前往医院。
记住：隐翅虫轻轻吹走，蜱虫找医生拔
“隐翅虫绝对不能拍。”陈文飞解释，隐翅虫本身不会叮咬人体，但体内储存强酸性毒液，毒性极强。不少市民发现身上落有小虫，下意识抬手拍打、揉搓，导致虫体破裂，毒液大面积沾染皮肤，短时间内就会引发条状红斑、水泡、溃烂，形成隐翅虫皮炎，愈合后极易留下色素疤痕。近期科室已接诊多例此类患者，多为户外劳作、田间作业人员。
蜱虫咬伤的处置误区同样高发。蜱虫叮咬时会将头部深埋皮肤内吸血，初期无痛无感，隐蔽性极强。很多市民发现后直接拍打、强行拔除，极易造成蜱虫头部残留皮下，引发反复发炎、化脓感染。更危险的是，蜱虫可携带多种致病菌，可能传播发热伴血小板减少综合征等烈性传染病，处置不当后果严重。
为做好科普宣教，精准救治，武夷山市立医院急诊科专门设置了“动物咬蜇诊室”，并展示毒虫标本，让患者和市民直观辨别毒虫种类、了解危害误区，既方便医生快速判断伤情、对症治疗，也让科普宣传更直观、更接地气。
结合临床接诊经验，陈文飞明确四类需紧急就医的情况：出现头晕恶心、全身起疹、呼吸困难等全身症状；伤口持续红肿、疼痛不断加剧；被多只毒虫同时蜇伤；有严重过敏史人群被叮咬，出现不适务必即刻就诊。
针对各类毒虫的致病特点与常见处置误区，医生给出如下防虫提醒：户外劳作、踏青出行尽量穿戴长袖长裤、佩戴防护手套，提前喷涂正规驱虫药剂；远离杂草密林、沟渠草丛，严禁私自摘除、扰动蜂窝、蚁巢；遭遇隐翅虫只需轻轻吹走，切勿拍打揉搓，发现蜱虫不可强行拔除、拍打，需及时就医专业取出。
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常见伤人毒虫及典型表现
1. 蚊虫、蠓、白蛉叮咬处起红色小丘疹，瘙痒明显，一般无全身症状，抓挠易继发感染。
2. 螨虫、臭虫感染皮肤多成串、成片小红疙瘩，夜间瘙痒加剧，常见于腰腹、四肢。
3. 红火蚁毒液含有蚁酸、生物碱等有害物质，叮咬后会产生强烈灼痛感，轻者红肿起疱、瘙痒难忍，重者可诱发全身过敏、呼吸困难，极端情况甚至导致休克。
4. 蜜蜂、马蜂蜇伤处剧痛、红肿、灼热，可能留毒刺；群蜂蜇伤或过敏者可出现头晕、心慌、呼吸困难。
5. 隐翅虫虫体破裂后皮肤出现条状、片状红斑、水疱、糜烂，有灼痛感，是虫体体液刺激所致。
6. 蜈蚣、蝎子蜇伤处剧烈疼痛、红肿，可出现水疱、麻木，严重时伴恶心、抽搐。
7. 蜱虫叮咬后虫体常嵌在皮肤里，不痛不痒，可传播发热伴血小板减少综合征等严重疾病。
