“系统操作上还有没有卡壳的地方？签约后的服务履约实际如何？”六月的闽北山区阴雨连绵，市卫健委基层卫生与妇幼健康科科长林裕芳一次又一次踏上前往基层医疗卫生机构的乡路。在顺昌、建阳、建瓯等地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所，她顾不上寒暄，直奔主题，问得细、聊得深。这种沉到一线的调研指导，是她30年来的工作常态。

30年深耕卫健一线，林裕芳坦言“很累很辛苦，但也很值得”。在她看来，守护百姓健康的路上，见证改变、收获信任，就是最大的意义。

南平地属山区，农村地域广、村落分散，基层医疗力量相对薄弱。加之农村老年人口多，慢性病患病率较高，部分群众对疾病的早期预防和自我健康管理意识还有较大提升空间。林裕芳深知，想要解决百姓的烦心事，就要从解决农村缺医少药的问题入手，把基层医疗真正发展起来。

2022年底，林裕芳立足岗位、扛起责任，牵头起草“全民健康网格化服务体系建设工作方案”，创新基层医防融合多方协同新机制，指导组建1090支“4+N”健康服务团队——每支队伍由县级医院专科专家、基层注册执业医生、乡村医生、护士和健康网格员组成。县乡村三级联动，医防融合落地，一张健康网在山区扎下根来。

然而，推进改革从来不是一帆风顺的。方案印发了，怎么落地？队伍建起来了，怎么高效运转？效果如何科学监测？难题一个接一个摆在她面前。面对重重挑战，林裕芳没有退缩。她告诉自己：“认准的事，背着石头上山也要干”——这是廖俊波同志说过的话，也是她时常用来给自己打气的座右铭。

部门之间不理解，林裕芳就跟着领导一个部门一个部门走访，解读政策、争取支持；县市有困惑，她就一个县一个县跑，帮助打造“一县一品”特色；百姓对签约服务有疑虑，她就带着团队进村入户，变“坐堂行医”为“送医上门”。那些年，她走遍了全市所有县级医院、95%以上的乡镇卫生院和所有的社区卫生服务中心。

功夫不负有心人，改革成效逐步显现：目前，全市全人群家庭医生签约服务覆盖率达71%、重点人群达92%，均居全省前列。“4+N”改革做法入选《中国改革年鉴—2023年度地方全面深化改革典型案例》《中国医改发展报告（2025）》等。

数字背后，是老百姓实实在在的获得感。政和县杨源村70岁的张大爷，签约家庭医生后，在日常体检中发现低钾、高尿酸血症，结合胸痛病史排查出冠脉堵塞99%，通过手术转危为安；邵武水北镇大乾村高位截瘫的庄大爷，其家属联系“4+N”团队后，医护人员上门为他擦拭身体、更换尿管，家属感动得直抹眼泪。

“每年都要给百姓一个惊喜”，这是廖俊波同志的工作理念，也是林裕芳一路追赶的目标。近年来，林裕芳先后获得“廖俊波式好党员干部”“全国卫生健康系统先进工作者”等荣誉称号。

“改革没有终点，群众的健康需求就是方向。”林裕芳说。眼下，“4+N”从1.0版向2.0版迭代升级，她和团队正致力于保障机制长效化、信息互联互通、健康促进精准化。三十年风雨兼程，她把自己熬成了基层医疗的“活地图”，更把健康的种子撒进了山乡的每一个角落。