如果告诉你，一家医院不扩建、不加床，却能让患者少等近两个小时、一天多收治60位患者，你信吗？武夷山市立医院用两个多月的试运行证明了：可以。

“以前抢救室常常满床，大家脑子里那根弦一直绷着，就怕新来的危重患者没地方收治。现在流程顺了，心里也踏实多了。”6月26日，武夷山市立医院急诊科护士长郑丽英的这番话，道出了“全院一张床”管理模式带来的真实变化。

长期以来，“患者等床位，有的科室挤破头，有的科室空荡荡”，是不少公立医院的通病。今年2月，武夷山市立医院主动破题，在闽北地区率先试水“全院一张床”改革，设立床位运营中心，对全院床位统一动态调配，打破科室之间的“墙”，让有限的医疗资源流动起来。

经过两个多月的试运行，该改革于今年5月在全院正式推广。一组数据见证了变化：与去年同期相比，急诊患者平均候床时间从近5个小时缩短至3小时出头，床位使用率提升到97%左右，全院单日最高收治患者数从611人增至671人。床位周转更快了，急诊拥堵也明显缓解。

更难得的是，收治质量不降反升。试运行期间，需要一级护理的重症患者占比和三、四级手术占比均稳步提高，实现了“快收快治”与“安全质优”的双重目标。这正是管理精细化带来的红利。

“改革的核心，就是让医生跟着患者走。”武夷山市立医院院长林清飞解释。患者需要住院时，床位由运营中心统一安排。若专科床位紧张，便遵循“急诊优先、专科相近、区域相邻”原则，跨科收治至其他病区。患者住过去，原科室医生照样前往查房、制定治疗方案，护理则由收住病区负责。这样一来，患者不再干等床位，谁治病、谁护理也各司其职，流程顺畅许多。

精准调度离不开技术支撑。医院上线的可视化床位管理系统，每10秒自动刷新床位状态，医护人员通过院内平台或医院公众号医护端即可实时查看空床信息。系统还自带预警功能：某科室床位使用率低于75%时亮红灯，提示资源闲置，便于运营中心及时协调收治；床位紧张时则迅速启动跨科机制，确保急诊患者应收尽收。

目前，全院所有科室都已纳入统一床位调配范围，床位资源的潜力真正被挖掘出来。

跨科收治，安全是底线。医院专门制定《跨科收治患者医疗安全管理制度》，明确收治医生对患者全程负责，并建立医生备班机制，确保病情变化时能第一时间有人处置。护理方面，通过分层级培训、专科护士结对指导等方式，着力提升全科照护能力。正是这套“医护双线兜底”的机制，让患者跨科住院也能安心。

从“患者等床”到“全院统筹”，从“静态管理”到“动态治理”，武夷山市立医院以资源统筹的“小切口”，撬动了服务效率与质量的双提升，为公立医院高质量发展提供了一个可复制的基层样本。

林清飞表示，目前“全院一张床”已进入常态化运行，下一步将结合大数据持续优化调度算法。这家县级医院正以精细化管理，在破解群众“住院难”的道路上书写一份有温度的答卷。