刘志青

南平市人民医院针灸科中医副主任医师

曾师从上海百年石氏伤科特色脊柱手法和岐黄学者董有康中医正骨整脊，并获得中医正骨整脊证书；师从长江学者廖军教授学习针灸推拿；师从国医堂院长肖绍坚学习中医内科。

主张结合针灸、中药、正骨整脊、推拿内外同调，筋骨同治。擅长正骨整脊治疗颈、胸、腰、膝等关节紊乱，以及针药结合治疗颈肩腰腿疼痛、胃脘痛、汗证、宫寒痛经、头晕诊治。

今年7月7日迎来小暑节气，民间素有“节到小暑进伏天”的说法，意味着一年中气温最高、湿气最重的时节正式来临。《黄帝内经·素问·四气调神大论》开篇即言：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日。”中医认为，小暑在传统医学中属于“长夏”时节，与五脏中的“脾”相应，五行属土。此时最大的特点便是“暑多夹湿”，暑邪与湿邪交织，最容易困阻脾胃，耗伤津气。小暑时节如何养生？来听听中医师的专业建议。

湿热交蒸 注意清心宁神

“小暑是长夏的开端，中医养生核心就八字：健脾祛湿，养心防暑。”南平市人民医院针灸科中医副主任医师刘志青介绍，小暑时节，“暑邪”夹“湿邪”，应格外小心。暑病发于夏至到立秋，正是一年气温最高、雨水最多的时候。而此时正是热蒸地表湿气之时，极易形成“湿热交蒸”的气候，人处其中，外感邪气，暑湿夹杂。

从症状上来说，纯热邪会导致口干、便秘，但暑病典型症状是身热不扬（摸起来热但不灼手）、头重如裹、胸闷恶心、舌苔厚腻，这些“困”住身体的症状正是湿邪“重、浊、黏、滞”的特性，所以暑必兼湿。“暑是季节，湿是气候，脾是枢纽。”刘志青总结道。

针对小暑“暑湿困脾”和“耗气伤心”的特点，刘志青建议，如果此时人体出现不适，赴医院经专业医师确诊为小暑节气所扰，可以寻求针灸等中医外治方法的治疗。“针灸干预核心是健脾化湿、清心宁神。”刘志青说，此时做针灸，不仅能缓解症状，还能利用节气“冬病夏治”。从针灸专业来分析，足三里穴是健脾祛湿的主穴，阴陵泉则是“化湿大穴”，搭配丰隆穴，还能起到化痰湿的作用，针对这三个穴位进行针灸等中医外治技法，能明显改善患者因天气导致的头重身沉、食欲不振的情况。

此外，随着伏天的到来，一年一度的三伏灸也将拉开序幕。刘志青介绍，今年的7月5日是伏前灸的起始日，此时做艾灸，能起到预热阳气、疏通经络的效果，为后续的三伏灸治疗打好基础。“小暑到三伏天，是悬空灸、督脉灸（长蛇灸）最佳期，从大椎到腰俞铺姜艾灸，能大补阳气、排寒湿，对冬天怕冷、关节痛有奇效。”刘志青说。不过需要注意的是，三伏灸并非适用于所有人群，中医将人体分为九种体质，部分体质人群并不适合做，做三伏灸治疗之前，需到专业医疗机构，经体质辨识后方可进行治疗。

饮食克制 守护脾胃“温度”

暑湿正盛时，我们该如何“吃”，才能吃出健康的体魄？“小暑食疗的核心是：清湿热、养胃气，千万别滋腻。”刘志青结合几道菜品分析盛夏饮食需遵循的原则。

中医用西瓜皮（刮去绿硬皮和红瓤）煮水代茶，清热解暑不伤胃，比冰镇西瓜更平和。汗多时加乌梅敛汗，口渴重加石斛生津，这道汤被称为“天然白虎汤”。

中医认为，长夏通于脾，五行属土，黄色入脾。祛湿的关键不在“利”，而在“运”——只有脾胃运化功能健旺，水湿才不易停滞。此时适合饮用“祛湿黄金搭档”，即“赤小豆+薏米”煮水，注意必须用赤小豆而非红豆，薏米先干锅炒至微黄，可减轻它的寒性。两者煮水喝能缓解头重脚轻、大便黏腻的情况。

小暑时节，也要注意“补”，黄芪粥便能起到很好的补气效果。暑天易乏力气喘，用黄芪（单人分量建议10g）先煮水去渣，再加粳米、几颗红枣熬粥。这道粥品有补气固表的功效，可治“空调病”导致的怕风、易感冒。

此外，民间有“小暑吃藕”的习俗，因为莲藕生用清热，熟食则补益脾胃，是养胃气的佳品。用生藕榨汁饮用，或是煮熟煲汤（配排骨或绿豆），这道菜品性温，有健脾开胃的功效，可清热又不伤阳气。

另外，盛夏时节也需忌口。“滋腻”包括两个方面：一是肥甘厚味的肉类（如红烧肉），二是过于粘腻难消化的食物（如糯米粽）。这类食物易助湿生痰，加重困脾之感。建议荤食首选性偏凉的鸭肉、鲫鱼，搭配冬瓜、薏米煲汤，清补而不滞；烹饪方式多用蒸、炖、凉拌，少用煎、炸、烧烤。调味时可适当佐以生姜、紫苏、砂仁等辛温之品，既能醒脾开胃，又可借其发散之力宣散表湿，正如《黄帝内经》所言“气味辛甘发散为阳”。

还需谨记《遵生八笺》中的告诫：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘冰雪。”意思是，越是酷热难耐，越要守住脾胃的“温度”。

总之，暑天汗出过多，津液耗伤，胃津不足则食欲减退。此时不宜强食，更不宜饥饱无常。宜采用“少食多餐”之法，每餐只吃七分饱，以减轻脾胃负担。

长夏已至 微汗得以养生

盛夏来临，不少容易出汗的人士担心出汗太多有伤身体，部分不易出汗的人士也担忧身体“憋坏了”，该如何看待夏季出汗的问题呢？“适当的出汗才是比较好的养生。”刘志青解释说，《黄帝内经》中提到：“阳加于阴谓之汗。”意思是汗液源于体内津液，在阳气的蒸腾推动下才从毛孔排出，是人体调节体温、维持阴阳平衡的自然反应。而“汗为心之液”这句古训也提醒：汗与心血同源，适度出汗能清心火、助排湿，但过度大汗则会耗气伤津，让身体虚弱乏力。

现代人长期待在低温空调环境中，本该出汗的夏天反而“不出汗”，这会导致健康问题的出现吗？“夏天不出汗违背了《黄帝内经》‘春夏养阳’的养生原则——夏天阳气浮于体表，腠理开泄，适当出汗是阳气正常疏泄的表现，也是排出体内郁滞之气的重要通道。”刘志青介绍，若长期不出汗，湿气困阻体内，则容易出现身体沉重、精神不振、食欲减退等“空调病”表现。

那么，什么才是“养生汗”？关键在于“主动”与“适度”。主动出汗，比如晨起散步、打太极拳时身体自然微汗，既不像大汗淋漓那样耗气，也不像整天不出汗那样闭门留寇。以“微汗”为度，让皮肤腠理得以开阖有常，正符合中医“通调水道、输布津液”的生理需求。刘志青建议，盛夏来临，不妨定时关掉空调，在自然风中静坐或做些舒展运动，喝杯温水，让身体找回应有的出汗能力，这才是夏天对健康最好的“保养”。当然，如果出现白天一动就大汗不止（自汗），或夜间睡着后汗出、醒来即止（盗汗），或仅半侧身体出汗等异常情况，就要及时就医辨证调理，不可大意。在针灸治疗中，如果患者有汗多气虚的情况，专业针灸科医师也会加强气海、关元等穴位的针刺治疗，以起到补气固脱的作用。