许海灼

南平市人民医院肺病科主治医师，医学硕士，擅长咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、呼吸衰竭、重症肺炎等相关诊疗。

“云天收夏色，木叶动秋声。”虽然盛夏的余热未消，但四季已经开启了转换。8月7日，我们将迎来二十四节气中的重要节点——立秋。《管子》中记载：“秋者阴气始下，故万物收”，秋主收，万物收敛。在这个万物由热转凉、由阳盛转向阴生的时节，我们该如何管理好自身的健康？来听听中医师介绍的立秋养生要点吧。

秋燥来时主养肺

“立秋至，肺气始养。立秋是一年之中肺病复发、呼吸道问题高发的‘分水岭’，要注意养肺。”南平市人民医院肺病科中医主治医师许海灼介绍，中医讲“秋应于肺，燥为秋主气”。立秋之后，暑热未消、凉风渐起，昼夜温差变大，也就是我们常说的“秋老虎+秋燥”双重夹击。

肺为娇脏，喜润恶燥、不耐寒热。夏秋交替之时，肺气最易耗损，呼吸道屏障变弱。这也是为什么一到立秋，不少市民朋友就出现了干咳、咽干、咽痛、过敏咳嗽、慢阻肺、支气管炎等症状，且容易出现反复不适。“尤其是老人、小孩、长期吸烟、有基础肺病的人群，立秋养肺，尤为重要。”许海灼补充说。

秋燥伤肺，在饮食上如何养肺？“立秋时节的饮食核心就是‘滋阴润肺、清暑润燥’。”许海灼提醒，这个时节要少吃辛辣烧烤、油炸燥热食物，也不要贪凉吃冰水、冷饮、生冷瓜果，寒凉伤肺阳，会加重咳嗽咳痰。日常可多吃润肺食材，比如梨、百合、银耳、莲子、山药、枇杷等。比如煎服百合麦冬秋梨水，这项简易代茶饮可以起到生津润燥的作用，能缓解咽干、干咳，适合秋季长期饮用。

休养肝经补“秋乏”

每逢夏秋相交之际，网络上不乏“南北方立秋养生差异”的争论，部分网友认为南方秋季时间短，不少年份还存在“一夜入冬”的情况，秋季是否有养生的必要呢？

“中医养生看五气、脏腑对应，不是看气温凉不凉。”许海灼解释，立秋时节，天地气机已经转为肃降收敛，人身肺气同步当令，和南北方气温无关。而身处南方叠加了“伏暑湿邪”，容易成为“秋燥夹湿”复合体质，更要养生，不能放任。

夏秋相交之际，不少市民常有以下表现：身上黏腻困重、乏力、咽喉干痛、痰多黏稠、大便溏黏。这意味着体内已经是暑湿、秋燥并存，此时如果完全忽略秋季敛养，只按照夏天解暑祛湿，会耗伤肺津，秋冬极易诱发鼻炎、咳喘、反复上火。

此外，到了秋季，不少人总觉得“秋乏”，这是正常的吗？“夏季耗气伤津，立秋阳气回收，人体气血从体表收回脏腑，身体自我休整，自然困倦乏力，是正常代谢调整。”许海灼说。需要警惕的是，在夏季，年轻人群容易养成熬夜、长久待在空调房内刷手机等不良习惯。而随着秋季来临，秋天本就阴津不足，熬夜耗肝阴、肺阴，会导致燥邪加重、秋乏翻倍，出现白天昏沉、心慌气短等表现。长时间看手机也容易耗肝血，肝血不足则无法濡养肺气，出现眼干、头晕、乏力等表现。“秋季本该早睡助肃降，熬夜迫使阳气浮越在外，气血没法内敛休养，再怎么食补润肺，效果都会大打折扣。”许海灼说，此类人群可以采用“针对性补救养生方法”，即23点前入睡，因为23点至凌晨1点为肝经休养，能补足阴血，从根源缓解秋乏；看手机每40分钟远眺5分钟，睡前1小时远离电子屏幕，减少虚火上浮。

饮食上，麦冬、玉竹、百合泡水能滋阴生津；银耳百合羹可润燥补阴。黄芪少量搭配麦冬，补气又防燥热上火，则可以改善体虚困倦。

避开消耗重“收敛”

聊到立秋，“躲秋”始终是讨论度很高的话题。古人认为，立秋时，天地间气候、气场处在交替波动阶段。夏秋之交气温起伏明显，冷热频繁转换。在古人的认知里，这种新旧交替的特殊时刻，宜静不宜躁动。从中医养生的角度来看，“躲秋”是否有必要呢？

“立秋之后，天地阳气逐步向内收敛，人体气机也要同步收束，过度耗散正气，会直接伤肺，所以适度躲秋很有必要。”许海灼说，传统躲秋，核心是立秋交节当日避酷热、少奔波、不耗身，刚好契合中医“秋主肃降、宜收不宜散”的核心准则。

“自古逢秋悲寂寥”，秋天，也容易造成情绪上的波动。“夏秋交替，暑热余气未散，人易心烦急躁；肃杀秋气又容易让人低落、钻牛角尖，双重刺激情志。”许海灼介绍，所谓“情志躲秋”，就是避开高强度情绪消耗：少争执、少纠结内耗、不生闷气、不长期思虑焦虑；减少频繁应酬、繁杂琐事带来的精神紧绷。若情志肆意外放、大悲大怒，会耗散肺气阴液，很快出现咽干、胸闷、气短、睡眠差等症状，秋冬容易有呼吸道方面的问题。

立秋锻炼也有讲究，即“避耗散”式躲秋。初秋“秋老虎”余热很重，正午高温剧烈运动、大汗淋漓是大忌。汗液为心之液，大汗耗阴津、散阳气；秋天本该收敛，大量出汗会反向耗伤肺津，加重秋燥，引发口干、乏力、干咳。在这个季节锻炼，需避开正午暴晒时段，选清晨、傍晚温和运动，可选八段锦、太极、快走、慢瑜伽等节奏较慢的运动方式。锻炼至微微发热、薄汗即止，运动后及时擦干，不可吹风受凉。

“立秋最忌‘迎风受凉’，早晚温差大，晨起、夜间秋风偏凉，肺气虚的人一吹风就容易咳嗽。”许海灼说，秋冬容易复发呼吸道疾病者要注意夜间睡觉时护住肩颈、胸口和后背，避免冷风直吹，预防肺气受寒。

此外，初秋也并非“贴秋膘”的合适时节，一入秋就大补羊肉、参类，秋燥进补会火上加燥，引发肺热咳嗽。“贪凉”亦不可取，立秋后还一直吹空调，容易寒湿闭肺，导致久咳不愈、痰多反复。

养护好肺部，才能为秋冬养生打好基础。许海灼提醒，如果初秋时便有长期咳嗽、气喘、咽干反复等问题，可到肺病科专业辨证调理，以防止秋冬季出现病情迁延不愈的情况。