2026-08-11

虚构事实骗医保 触犯法律被刑罚

本报讯(蒋叶玲 吴丹)近日,浦城县检察院办理一起诈骗医保基金案件,当事人王某因虚构受伤事实骗取医保,被依法追究刑事责任。

经查,2025年3月,王某在浦城县某乡镇道路被陈某驾驶二轮摩托车撞伤。双方私下协商赔偿,王某拿到赔偿款25000余元。就医时,王某刻意隐瞒交通事故实情,谎称自己不慎摔倒受伤,违规报销医保统筹基金12000余元。县公安局收到违法线索后立案侦查,王某主动全额退缴违法所得。

检察机关审查认为,王某明知交通事故有侵权责任人,相关医疗费不属于医保报销范畴,仍虚构事实骗取医保基金,其行为构成诈骗罪。最终法院判处王某拘役四个月,缓刑六个月,并处罚金三千元。

检察官提醒,医保基金是群众看病就医的“救命钱”,交通事故造成的损伤,依法应由肇事方承担赔偿,不在医保报销范围内。事故发生后切勿抱有侥幸心理,不要通过“私了”后虚构伤情骗取医保。一旦触碰法律红线,不仅要退还钱款,还将承担刑事法律责任。