经常有人说:“城乡居民医保我年年都在缴纳,但是从来没看过病,这样的话缴费是不是亏了?”“买医保不如买商业险,自费药都能报。”等等。那么医保的作用到底是什么?日前,记者从南平市延平医疗保障局了解到两个身边的真实案例,告诉你为啥要缴医保。
案例1:范女士,51岁,延平区王台镇居民,在家务农。丈夫平时除了务农,还干些送水的兼职,整个家庭收入不高。2024年之前一直未参保缴费,每年都是村干部催缴重点对象,但范女士觉得自己身体还很健康,又没有生病,一年交300多元很心疼。
2023年范女士突发阑尾炎住院治疗,微创手术花费了1万多元,因未参加2023年度城乡居民基本医疗保险,医疗费用全部自己承担,花去了全年收入的大部分。如果范女士参加了城乡居民基本医疗保险,1万多元的医疗费用,当年报销比例约75%,医保至少可以报销7500元。
经过这次突发疾病住院后,范女士深刻认识到医保的重要性,用她自己的话说,原来觉得一年交300多元心疼,但是现在才知道,城乡居民医保个人缴的是小钱,万一生一次大病花的钱够自己交一辈子居民医保了。还好自己这一次只是一个小小阑尾炎手术,要是得了大病巨额医疗费会把整个家庭拖跨。
2024年居民医保征缴工作开始后,她第一时间缴纳了医保费。当村干部下村宣传征缴工作时,范女士把自己的真实感受说给亲戚朋友听,用自己的亲身经历劝说亲戚朋友们一定要缴医保。
案例2:吴女士,39岁,延平区四鹤街道马坑社区居委会居民,生病前在厦门打工。
吴女士在厦门打工期间,由于身体不适到医院检查,经诊断为结肠恶性肿瘤。对于吴女士一个打工人来说肿瘤治疗费用无疑是巨大的,自己已无劳动能力,巨额医疗费将会拖垮整个家庭。还好吴女士2023年有缴纳城乡居民医保,医保的三重保障给了她足够的安全,2023年吴女士全年住院及特殊门诊费157884.32元,医保统筹基金总支付118175.46元,报销比例达74.84%,大大降低了她的家庭因病致贫的风险。
她说:“以前觉得自己年轻,身体好,想着等身体不舒服了再交医保,哪想到病来得这么突然,一年缴费300多元,生病了才知道真的值。”
医保的基本原则是互助共济,每人拿出一小部分钱放在一起,汇成一个大的基金保障池,健康的人帮助生病的人,给有需要的人用,体现“我为人人,人人为我”。南平市延平医疗保障局相关负责人提醒,城乡居民基本医疗保险是党和政府重大民生工程,只有及时参保缴费,您才能拥有“医保”这把防范因病致贫返贫的“保护伞”。
(许斌)
