在生命孕育的最初阶段，有三种潜藏的传染性疾病——艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝），它们被合称为“艾梅乙”，是威胁母婴安全的危险因素。统计数据显示，母婴传播是乙肝的主要传播途径，约40%至50%的乙肝病人通过这一途径感染乙肝病毒。如何更好地通过科学干预避免“艾梅乙”母婴传播，为新生儿搭建健康屏障？让我们一起听听南平市妇幼保健院的医生怎么说。

母婴传播途径多 警惕感染引危险

飞沫传播、性接触传播、血液传播……这些传播方式都可以从字面意义中了解疾病的传播途径。但母婴传播与上述传播方式不同，其防控需要对母婴之间的多条途径进行介入。

“胎儿在子宫内通过胎盘与母体共享营养；分娩时，新生儿会接触到产道分泌物；出生后，婴儿依赖母乳喂养——这些都可能成为病原体的传播通道。”南平市妇幼保健院儿保科主任严红解释，感染“艾梅乙”的孕妇若未通过规范治疗降低病毒载量，“艾梅乙”三种疾病的病原体都可能穿透胎盘屏障，导致胎儿发育畸形甚至流产。以乙肝为例，女性感染者若未采取阻断措施，可能导致胎儿感染，发生胎儿畸形甚至流产。其感染率可达40％至50％。

如果经母婴传播渠道感染“艾梅乙”，会导致哪些健康问题呢？具体来看，经母婴传播感染艾滋病的婴儿，若没有及时接受治疗，可能出现幼年夭折的情况；梅毒可能导致胎儿出现骨骼畸形、神经性耳聋等不可逆损害；乙肝病毒一旦在婴幼儿时期建立慢性感染，患儿肝脏将长期处于炎症状态，埋下肝硬化甚至发展为肝癌的隐患。

及时筛查、阻断 构筑健康防线

“艾梅乙”的治疗不仅是医学难题，还容易给家庭和社会带来负担。防控“艾梅乙”母婴传播，其核心在于预防，将关口前移。有生育计划的夫妻，应在婚前医学检查中接受“艾梅乙”筛查，为未来的小生命筑起第一道防护墙。当女性确定怀孕后，可通过基层医疗机构提供的免费“艾梅乙”检测服务，最好在孕12周前完成首诊筛查，实现早期发现，最大限度争取干预时间。

“对于已确诊的感染孕产妇，现代医学也已形成成熟的阻断方案。如果严格按照《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025）年》（以下简称《消除行动计划》）实施，可以达到‘零感染’。”严红说。笔者注意到，根据现行政策，确诊感染艾滋病和梅毒孕产妇可在孕期享受免费治疗服务；感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇所生儿童可享受免费干预及感染状态监测服务；乙肝阳性孕产妇所生儿童在全程乙肝疫苗接种完后1至2个月，可到南平市妇幼保健院儿保科接受免费的乙肝表面抗原、抗体检测。这些配套惠民措施切实减轻了家庭负担，让更多患者能够得到及时、有效的干预与治疗。

值得注意的是，产后喂养指导在消除“艾梅乙”母婴传播工作中同样重要。严红表示，感染艾滋病的产妇建议进行人工喂养，患有乙肝的产妇在新生儿完成免疫接种后，可以安心哺乳。

医患同心协力 共护稚嫩生命

《消除行动计划》明确提出：到2025年实现艾滋病母婴传播率下降至2%以下，先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下，乙肝母婴传播率下降至1%及以下。为打赢这场“新生儿健康保卫战”，需要家庭成员的共同努力。

为预防乙肝母婴传播，新生儿需在出生后6个月内接种三针乙肝疫苗，并在第三针接种以后的1至2个月内前往医院检查血清血。但由于血清血检查遵循自愿原则，医院方只能起提醒作用，无法强制要求就诊。“有些父母听到是医院来电，二话不说，马上就挂断电话。”提到在随访工作中遇到的困难，严红的语气中透露着无奈。

为防止“单阳家庭”中尚未感染的一方成为新发感染者，《消除行动计划》还提出了“加强对感染孕产妇配偶的咨询检测服务”的措施。因此，严红建议夫妻双方中若有一方感染有“艾梅乙”，另一方应主动进行相关筛查。

科学防控知识需要转化为大众的自觉行动，进而助推消除“艾梅乙”母婴传播的目标得到实现。