本报讯（朱莉 何赛辉）“抗五步蛇毒血清皮试强阳性反应，立即送至邵武市总医院……”近日，邵武市水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科医生启动医共体绿色通道，与邵武市总医院上下联动，成功救治了一名重症五步蛇咬伤患者。

78岁的兰大爷是邵武市水北镇上坪村际头村人，他在离家不远的浅草丛中劳作时，突然感觉手指刺痛，老人弯下腰来定睛一看，吓出一身冷汗，原来他摸到的是让人闻风丧胆的剧毒五步蛇。

兰大爷回忆，被咬伤后，伤口立即出现刺痛伴少量出血，伤口局部肿胀，随后肿痛逐渐加剧，并向上蔓延至右手背，病情愈发严重，在邻居的帮助下，兰大爷被送往水北街道社区卫生服务中心蛇伤科进行救治。由于路程较远，患者从被蛇咬伤直到入院，花了1个多小时。抵达服务中心时，患者出现牙龈渗血，伤口流血不止的情况，蛇伤科医生迅速识别为五步蛇咬伤，值班护士立刻给予抗五步蛇毒血清皮试，抗五步蛇毒血清皮试却呈强阳性反应，这意味着常规“救命药”可能引发患者致命过敏。因老人年龄较大，水北街道社区卫生服务中心药品有限，危急时刻，服务中心启动医共体绿色通道，10分钟内将患者转入邵武市总医院急诊监护室。

面对血清过敏与蛇毒治疗双重挑战，邵武市总医院急诊监护室团队联合内分泌科、血液科、输血科采取关键措施：输血科纠正凝血功能障碍，输血浆700毫升；因患者年龄大，又属敏感体质，急诊监护室团队采用脱敏方案，在多功能监护下采用“微量递增脱敏法”，完成血清、破伤风注射，并配合抗感染治疗。在多学科护航下，患者腋下紫斑停止扩散、凝血指标趋于稳定，此时，医共体信息平台同步响起“可下转”提示，水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科接力开展特色蛇伤治疗。经精准治疗，患者右手背肿胀消退95%。被咬伤第10天，患者手指活动度恢复80%。随后，患者的臂膀紫斑褪去，康复出院。

此次对这位蛇伤患者的成功救治，标志着邵武市“基层首诊、急慢分治、上下联动”的医共体分级诊疗模式已具备应对突发毒蛇咬伤的完整救治能力，进一步助推“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，为偏远山区群众筑牢了生命防线。