我们的胃既脆弱又敏感，稍有不慎就会拉响“警报”。在快节奏的生活中，胃部问题愈发普遍。因忙碌饮食不规律，腹部开始出现隐隐疼痛；吃辣、饮茶、喝咖啡时，胃黏膜受到刺激，引发痉挛；暴饮暴食，胃酸分泌过多，引发胃部疼痛、灼烧感……工作压力大、不良的生活习惯等，都会影响胃部健康，使胃癌发病趋于年轻化。医生提醒，早期筛查是发现早期胃癌的关键，而胃镜检查是临床最有效的筛查手段。然而，胃镜这一侵入式的检查方式，让许多患者望而却步。随着科技进步，是否有更为温和，但检查效果依然“在线”的肠胃检查手段呢？

传统胃镜让患者望而却步

数年前，市民朱钰洁曾陪舅舅做过一次普通胃镜检查。检查是在患者清醒的状态下进行的，细长的黑色橡胶管从口腔深入，经过咽喉，抵达胃部。朱钰洁还记得，由于舅舅的配合度差，这次胃镜检查并不顺利。“在插胃镜管的时候，舅舅表现得特别抗拒，一直恶心呕吐，面色苍白。”这次陪检经历像是一道难以抹去的阴影，令朱钰洁对胃镜检查感到极度恐惧。尽管朋友告诉她，如果胃部出现不适，定期的胃镜检查十分必要，可她回忆起舅舅检查时的痛苦表情，还是迟迟不敢下定决心。

胃镜检查，是一项借助高科技设备进行的精密检查。医生能够通过带有高清摄像头的纤细内镜，对食管、胃黏膜进行全方位、无死角的直接观察。与传统的X线钡剂检查相比，胃镜检查优势显著。它可以直接聚焦于黏膜表面，对那些极其微小的病变有着极高的辨识度，能够精准发现早期胃癌、胃炎、胃溃疡等多种常见胃部疾病。这对于明确病变性质、制定后续治疗方案起着决定性作用。

早年的胃镜检查中，患者需保持全程清醒，当内镜侵入咽喉部时，人体的自我保护机制会立即启动，产生强烈的恶心。这种体验是心理和生理上的双重煎熬，不愉快的体验感在口口相传中，逐渐让没做过胃镜的患者也感到恐惧，望而却步。不少人在出现胃部不适时，宁可不断尝试各种药物治疗，也不愿做胃镜检查。

在福州某体检中心负责无痛胃肠镜检查的医生黄小云发现，不少患者对胃镜检查的安全性也存在深深的担忧。他们害怕胃镜会对原本就较为脆弱的食管、胃黏膜造成二次损伤，引发出血。错误的认知和顾虑，让患者们在经受病痛折磨时选择了隐忍，结果将原本可能治愈的小病，硬生生“熬”成了大病，错过了最佳的治疗时机。

无痛检查 给消化道“高清直播”

随着医疗技术进步，曾经让患者望而生畏的胃镜检查有了新变化。患者们对检查的不适感等担忧得到了有效解决。无痛胃镜和胶囊胃镜这两种新型检查方式的问世，为患者带来了更加舒适、便捷的体验。

无痛胃镜，是现代医学针对传统胃镜的“痛点”进行的一大创新。检查时，专业麻醉医师会通过静脉注射的方式，将适量的麻醉药物注入患者体内。这种麻醉药物起效迅速，患者会进入深度睡眠状态，实现“无感”检查。

“无痛胃镜的优势不仅是让患者免受痛苦，更在于它可以直接对病灶进行处置。”消化内科副主任医师肖炉芳介绍，当医生在检查过程中发现胃部有息肉时，患者无需再进行二次手术，医生可借助胃镜的工作通道，插入特殊的医疗器械，如圈套器、电凝器等，将息肉完整切除，整个过程还能最大程度减少对周围正常组织的损伤。此外，它还能提取样本，进行进一步化验。无痛胃镜不仅有效避免了传统胃镜检查带来的恶心、呕吐、疼痛等不适感，必要时还能一次性完成检查、手术、取样，大大缩短了治疗周期。

如今，许多大型医院和体检中心已普遍开展胶囊胃镜检查。患者只需要像吞服药丸一样，把一颗带有微型摄像与信号传输功能的特制胶囊送入胃里，它就会像“侦察兵”一样，随着消化道的自然蠕动，在胃内全方位、多角度地拍摄高清图像。这些图像会通过无线信号实时传输到体外的记录仪上，医生随后可通过专业设备对这些图像进行详细分析，精准判断患者消化道是否存在病变。检查过程中，患者是清醒且可以自由活动的。检查结束后，胶囊会随着患者的粪便自然排出体外，真正实现了无创、无痛、无麻醉的舒适体验。

不同检查各有禁忌

胃镜检查对于疾病诊断和防治起到关键作用。无痛胃镜和胶囊胃镜是两种不同的常见检查方式，它们有着不同的优缺点，适用的群体也不同。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况进行评估，综合考虑选择最适合患者的检查方案。

无痛胃肠镜检查能够全面、精准地观察胃肠道内部情况，在临床中被广泛应用。但这项检查并非适用于每个人。做无痛胃肠镜之前，需要进行术前检查和术前准备。它们虽然看似繁琐，但是必不可少的一环。

术前检查包含多个体检项目，如血常规、凝血功能检查。如果凝血功能存在异常，在胃肠镜检查过程中发生黏膜损伤，可能会有难以控制的出血风险。此外，还需要进行传染病的筛查。心电图检查也是重要的一环，因为无痛胃肠镜需要进行麻醉，而麻醉药物可能会对心脏功能产生影响。通过心电图检查结果，医生能够初步判断患者的心脏是否能够耐受麻药。同时，患者还需要告知医生自己的病史、药物过敏史等信息，以便医生更好地评估风险并调整检查方案。

除了做身体检查，患者需要在胃镜检查前禁食、禁水一定的时间，保证胃肠内没有食物残渣残留，从而使检查视野更加清晰，有助于医生准确地发现病变。但并不是所有人都适合做无痛胃肠镜，如患有严重心肺疾病的人群，由于麻醉可能加重心肺负担，引发严重的并发症，所以可能不适合这种检查方式；还有一些对麻醉药物过敏的患者，也无法进行无痛胃肠镜检查。

与无痛胃镜相比，胶囊胃镜相对更为简单。患者只需要在检查前禁食一段时间，无需做过多体检，在清醒的状态下就可以进行。但胶囊胃镜也并非人人适合。肖炉芳指出，体内装有心脏起搏器、电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置以及磁性金属异物的患者；已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管的患者；存在吞咽障碍的患者都不适合进行胶囊胃镜检查。此外，胶囊胃镜也存在局限性。首先，胶囊胃镜不能进行手术操作。如果在检查过程中发现了可疑的病变，例如息肉或者早期肿瘤，医生无法通过胶囊胃镜直接进行切除或者取样活检。在进行胃镜检查前，患者可以咨询医生，选择适合自己的检查方式，对胃部进行全面、细致的检查。