躺在床上一翻身,顿时感到头晕目眩。您是否有过这样的经历?不少患者首先怀疑自己是不是得了颈椎病或脑供血不足。其实,大家忽略了一种可能性:耳朵除了具有听觉功能,还掌管着人体平衡。耳内附有一种专门感知重心和速度变化的碳酸钙盐结晶,叫作耳石。如果它脱落移位,就可能让你出现眩晕。
“闭着眼睛也能感觉天旋地转”“身体总往一侧倾斜,根本无法正步走”“阵阵眩晕,特别恶心,想呕吐”……采访中,一些市民谈起自己患耳石症的感受,并在复盘患病前经历时发现,一个共同的举动——突然改变头部姿势。
南平市人民医院耳鼻喉科副主任医师陈丽琴告诉记者,耳石症的全称为“良性阵发性位置性眩晕”,许多人都未曾听闻这一疾病。它的主要症状为突发性的眩晕,这种眩晕虽说令人感到天旋地转,但持续时间不长。诱因多为头部的动作改变,起床、翻身、弯腰或扭头等动作都可能导致耳石症。耳石症的发病机理是耳朵里的耳石从原有位置掉落到半规管中。“半规管是产生正常平衡觉的结构,在头部运动时,掉落后的耳石会在半规管中流动,破坏了正常的平衡觉,错误信号传递到大脑,便引发了眩晕。”陈丽琴介绍说,其实耳石时常有小颗粒在掉落,但通常极小的颗粒不会造成问题,只有较大颗粒掉落时才会导致眩晕。
记者了解到,还有一种内耳疾病容易与耳石症混淆,它就是同样会引起头晕的美尼尔综合症。美尼尔综合症的头晕不像耳石症那样,是因头部动作改变而诱发。美尼尔综合症的发病原理是耳朵内存在积水,诱因包括疲劳、熬夜或者基础病等。此外,颈椎病、高血压、脑供血不足也会引起头晕,但与耳石症有所区别。它的持续时间长短不一,可能从数月到数年不等。临床上需要专业医生通过询问病史、体格检查以及颈椎CT或磁共振检查等来判断。
耳石症的疾病排查可以通过改变头部动作和体位,诱发眩晕,从而进行诊断,也可以做前庭功能检查。在治疗方面,耳石症无需打针吃药,只需要简单的复位手法,让耳石回落到原有的位置,患者在医生的指导下可以自行操作。陈丽琴表示,虽然没有药物能够直接干预耳石脱落,但在急性发作过后,如果患者仍有慢性的不平衡感,或是严重的恶心、呕吐,会建议患者服用抗眩晕和止吐的药物。
耳石症有一定的复发概率。从好发人群来看,老年人器官老化,耳石更容易脱落;更年期妇女由于骨质疏松,耳石也存在不稳定、易脱落的情况;长期卧床的病人,耳部感染或有耳部病变等情况的患者也更易患上耳石症。耳石症除了眩晕,还有一个容易被忽视的症状——不平衡感,这会增加老年人摔倒的风险,需要引起重视。
医生建议市民,想要摆脱耳石症带来的不适感,首先要保持健康的生活方式,避免过度疲劳和熬夜。更年期的妇女和老年人应注意钙质的补充,预防骨质疏松,从而降低耳石症的发病率。日常生活中,要避免头部受到剧烈的撞击和突然转动。
